慢心率房颤与快心率房颤哪个更严重?

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李建华医生
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房颤是心房颤动的简称,也是心内科最为常见的一种心律失常,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。

 

房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

 

当房颤的心室率快慢不一样的时候,就会分出快房颤和慢房颤。房颤的快慢,哪个更严重呢?咱们今天一起来看一看!

 

 

一、怎样区分房颤快慢?

 

房颤心室率的快慢,区分并没有严格的划分标准,但一般把心室率在100次以上的称之为快房颤,而反之则为慢房颤!房颤时患者的心房率可以达到每分钟300次——600次,所以心室率基本上都在100以上。 


二、房颤快慢有何区别?

 

正是因为患者的心房率太快,所以在房颤的治疗当中,有一条很重要的原则,就是要控制患者的心室率。因为患者的心室率越快,心脏舒张时间越短,充血时间短,就会影响患者的射血功能。从这方面看,房颤快了似乎没有什么优点!


三、慢房颤需要治疗吗?

 

对于心室率很慢的房颤,如果患者有因为心动过缓所引起的症状也是需要治疗的,但是快房颤治疗时可以用药物把心室率压下来,而慢房颤治疗的唯一有效方法可能就是起搏器植入治疗。但如果患者的慢房颤没有症状或者没有治疗的指征,慢房颤也无需特殊治疗。

 


四、房颤无论快慢都考虑抗凝.

 

抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成。

 

无论是快房颤还是慢房颤,如果患者的抗凝评分大于等于2分,而且没有较高的出血风险,无论是哪一种房颤都需要考虑使用抗凝药物。因为房颤患者最大的风险就是血栓的发生,导致的脑卒中。

 

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