发现精液带血的那一刻,你是否担心自己会“阵亡”

原创:广州中医药大学深圳医院 张俊
 
在发现精液中有血的那一瞬间,你是不是深深地倒吸了一口气,大脑中是否迅速地飘来几个字——“完啦,难道我将精尽人亡”,然后你可能开始沉痛地叹息:悲剧,钱还没花完,人快没了。

先别紧张,精液中有血并没有你想像中的那么可怕。

精液是由精子和精浆组成的。精浆可以营养、运送精子和激发精子的活动力。精浆是男性附属性腺的分泌物,其中60%来自于精囊腺,30%来自于前列腺,其它附属性腺的分泌物约占10%。精液中如果有血,可以判断为血精症,根据出血量的多少和出血时间的新旧,有淡红色、棕红色、暗红色或酱油色。
 
精液中的血到底来自于哪个部位呢?精囊、前列腺、睾丸、附睾和尿道等部位都有嫌疑,从单纯的炎症到恶性肿瘤都有发生血精的可能。精囊炎是导致血精症最常见的原因。精囊粘膜有丰富的微小血管层,当精囊感染发炎时,微小血管充血、扩张、破裂,进入精液,并随精液排出,即形成血精症。

血精症可见于性活跃期各个年龄段的男性,大多数情况下,给予敏感抗菌药物治疗都可以治愈。平时远离烟酒、清淡饮食、少食辛辣刺激性食物、适度性生活,可以有效地预防血精症的发生。
 
少数患者血精症状反复发作,迁延不愈,发展为顽固性血精症。有文献报道,精道耐药菌感染、精囊慢性炎症继发结石形成、射精管梗阻扩张或精囊囊肿等是顽固性血精症的重要原因,做“经直肠前列腺精囊彩超”有助于查找病因。如果病因仍然不明确者,可以借助于“经尿道精囊镜探查”手术,该手术可以在直视下明确血液来源,手术中可以同时清除精囊中的血块或结石,镜体对射精管狭窄梗阻可进行扩张,可以去除射精管不全梗阻引起精道反复感染导致血精复发的因素。
 
然而,值得注意的是,对于中老年顽固性血精症患者,应当全面检查,警惕肿瘤的发生。
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