肾移植后的注意事项

赵磊

肾移植之后需要注意哪些事项？

我们常说“三分治，七分养”，肾移植也是一样，移植完以后有非常多的内容需要去做，关于肾移植术后的注意事项也是植友所关心的。今天就和大家分享一下肾移植术后的几个注意事项。

肾移植术后2周

肾移植术后两周是医生更需要关注的，因为术后两周不仅要关注肾移植免疫排斥反应、切口愈合情况等患者一般情况，还要教患者认识并了解一些免疫抑制剂。

这两周医生需要注意术后有无出血、尿瘘、淋巴漏、有无切口感染等情况，如果愈合良好，可在2周内拆线。术后患者已经开始服用免疫抑制剂，免疫抑制剂不是简单的吃上就行，而是需要定期的监测血药浓度，并且根据具体情况调节免疫抑制剂的用量。

术后2周患者要做的就是积极配合医生的治疗，遵从医嘱，出院后一定要记清医生交代的注意事项，并在规定的时间内随诊。

肾移植术后2周-6个月

在度过急性排斥反应的高发期（术后2周)之后，后面最重要的就是定期到医院检查（3月内每周1次，3-6月每两周1次。），并将检查结果给你的医生看。检查的主要内容：药物浓度、血常规、血糖、肾功能、肝功能、离子、血脂以及尿常规等。

患者平时在家要做的就是预防感染以及记录尿量、体温、体重、服用药物情况等内容。按要求服用免疫抑制剂，期间医生会根据具体情况调节用药（随诊重要）。

肾移植术后6个月-3年

移植过了半年以后，患者病情也相对稳定，这个时候基本上可以过着正常的生活，也就是一般体力的劳动和学习都是不影响的。

这段时间主要就是预防一些远期并发症和慢性排斥反应，并且注意观察药物的副作用，必要时记录下来。定期随访依然是十分必要的，随访时要向医生说明你这段时间遇到的问题和药物副作用，医生会根据这些和相关检查给你调药。这个时期的随访周期为1-2月1次。

肾移植术后3年以后

移植术后3年，移植的肾和人体基本上可以和平相处了，但是依然会有慢性排斥反应和并发症的可能，不同的人出现的概率和严重性是不同的。常见的一些并发症有骨质疏松、高血压、肿瘤、感染等，根据这些并发症的具体情况和检查，适当的调节免疫抑制的使用。这个时候还需要警惕一些肾病复发的可能。

随访的具体时间可以和医生相互协定，制定出最适合你的方案。

总结建议

我个人觉得最重要的就是定期的随诊，让医生帮助患者解决问题，给患者制定治疗和随访方案，而患者所要做的就是积极配合医生，听从医嘱！

第二就是调整个人的心态，心态是非常重要的，不过好在肾移植的患者都是从最低谷走过来的，所以得到移植的机会之后心情应该都是不错的。但是有些患者会“高兴”过头，特别注意保护这个肾，希望加大免疫抑制剂的用量来保护这个来之不易的移植肾。这种心情可以理解，但是这种行为绝对不可取，因为大量免疫抑制剂会带来很多全身性的问题，而且这些问题有的是致密的。免疫抑制剂会增加感染的风险，也会导致内分泌的紊乱，如果患者一般情况并不是很好，再加上免疫抑制过度，一些严重的感染是要命的！

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