双胍类药物在糖尿病治疗中的应用
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。双胍类药物作为一种常用的降糖药物,在糖尿病的治疗中发挥着重要作用。
双胍类药物的主要作用机制是通过增加外周组织对葡萄糖的利用,促进葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖水平。这种药物适用于多种类型的糖尿病患者。
双胍类药物的适应症
- 肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者
- 2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加用双胍类药物
- 1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,可加用双胍类药物以减少胰岛素剂量
- 2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物以减少胰岛素用量
双胍类药物的禁忌症
- 严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病
- 糖尿病酮症,酮症酸中毒
- 伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗
- 妊娠期
双胍类药物的不良反应
- 胃肠道反应:最常见,表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中或餐后服药。
- 头痛、头晕、金属味
- 乳酸酸中毒:多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
糖尿病的日常保养
除了药物治疗外,糖尿病患者的日常保养也非常重要。以下是一些日常保养的建议:
- 合理饮食:控制饮食中的热量摄入,增加蔬菜和粗粮的摄入,减少糖分和油腻食物的摄入。
- 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重和改善血糖水平。
- 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于应对疾病的困扰。
- 定期监测血糖:定期监测血糖水平,以便及时发现病情变化。
- 遵医嘱用药:按照医生的指导用药,不要随意调整剂量或停药。
医院与科室
糖尿病患者应定期到医院内分泌科就诊,以便及时了解病情变化并得到专业的治疗建议。

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