警惕上感时间长,出现变应性咳嗽
在临床上经常见到一些患者就诊时说,医生我只是感冒了,鼻塞,流涕好了,但这都一个多月了,还是有咳嗽,没有痰,吃了些消炎药也不见效,闻着炒菜油烟味咳嗽更厉害 晚上还感觉压气。听诊:呼吸音粗,但未闻及明显干湿性啰音。胸片:肺纹理增粗,未见明显异常。排出肺部炎症,根据症状考虑变异性咳嗽。给予吸入用布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液雾化后症状明显减轻。
变应性咳嗽又称变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。变异性哮喘的诊断标准包括:1.咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重。2.没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。4.有个人过敏史或家族过敏史治疗,主要吸入β2激动剂、丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释茶碱类药物等。5.此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。
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