儿童先天性颈部肿块

先天性颈部肿块通常在出生时就存在，但也可在任何年龄发生。它们是儿童中最常见的非炎症性颈部肿块。

 

1.鳃裂囊肿 — 近20%的小儿颈部肿块为鳃裂囊肿。其通常是在童年晚期或成年早期因先前未察觉的囊肿出现感染而得到发现。只有少量鳃裂囊肿是在成年期才发现。这类囊肿在颈部的位置相对固定，位于胸锁乳突肌前方。鳃裂囊肿可根据发育起源进一步细分。

 

2.甲状舌管囊肿 — 与鳃裂囊肿不同，甲状舌管囊肿表现为颈前区中线肿块。患者通常无症状，直到上呼吸道感染累及囊肿。甲状舌管囊肿通常在儿童期得到诊断，但在20岁以后才出现的囊肿可能多达40%。

 

3.喉气囊 — 喉气囊是喉球囊疝。其可局限于喉的解剖边界内(喉内型喉气囊)，或穿过甲状舌骨膜(喉外型或混合型喉气囊)。超过喉部的喉气囊通常表现为颈前含气囊肿。患者最常表现为声音嘶哑、咳嗽和异物感。喉镜检查通常可见假声带水平的光滑扩张，累及假声带和杓状会厌襞。

 

4.舌下囊肿 — 舌下囊肿是口底部舌下腺堵塞引起的黏液囊肿或潴留囊肿。堵塞的舌下腺由于黏液溢出而形成假性囊肿。舌下囊肿通常呈无痛性且生长缓慢，大多位于颏下。穿过下颌舌骨肌进入颈部的囊肿被称为“潜突型舌下囊肿”。舌下囊肿的疗法是手术切除黏液囊肿及舌下腺。

       相关查体及辅助检查可以鉴别，如发现颈部肿物，及时医院就诊，必要时完善相关检查。