股骨粗隆间骨折的相关探讨

股骨粗隆间骨折是骨科临床的常见病，多发病。随着社会年龄结构的变化，老龄化社会的趋势，该骨折的发病为逐年上升，随着科技的发展，医疗水平的提高，无手术禁忌症的患者，手术治疗成为目前股骨粗隆间骨折治疗的首选方法。

DHS 系统适合于大多数股骨粗隆间骨折，该动力髋系统具有滑动加压功能，静力性和动力性加压。该固定操作简单，通过拉力螺钉和带套筒的钢板将股骨头与股骨干固定，可在骨折端吸收短缩时，起到加压固定的作用，在负重时压力可以直接传到至骨，其结构固定坚固，有效防止髋部内翻畸形的发生，这样的固定方式可使患者早期下床活动。

还有学者认为 DHS 固定治疗该骨折有诸多弊端，手术暴露广泛，创伤大、失血多，固定对骨质疏松的老年患者易造成股骨巨的塌陷、髋内翻、股骨颈短缩等等，有些在应力的作用切割股骨头，螺钉从股骨头上方缓慢穿出，撞击髋臼。所以手术治疗成败关键在于术前的检查及患者在耐受手术程度，术中手术操作技巧，主钉的放置方法及位置。

术后指导患者科学积极的预防手术并发症，功能锻炼要渐进切勿好大喜功，患者的锻炼时间可根据个体情况进行适度调节或延长。目前国内外学者普遍认为，该骨折固定不必强调过分的解剖复位，重点是在纠正髋内翻畸形，竟可能的使骨折端紧密嵌插，使骨折愈合早期负重行走是其治疗的目的所在。