嗝呢

打嗝是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛）,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。

频繁或持续 24 小时以上，称为难治性打嗝，多发生于某些疾病。外周性病变打嗝反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。中枢性病变产生的打嗝，反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。

有一个患者有 11 天前做了一个心脏的冠脉造影，用了造影剂后出现嗝呢，大约间隔 1 秒的时间，住院后进行了针灸，拔罐，刮痧，针刺足三里肌肉注射甲氧氯普胺一支治疗后，症状也不见好转，消化科给予硝苯地平含服，2 天后，症状有所改善。考虑是阻断部分钙离子通道，使得肌肉收缩能力减少，而减轻嗝呢。