嗝呢

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
住院医师王贺平
王贺平,住院医师,牡丹江医学院附属红旗医院,内分泌科

打嗝是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。

频繁或持续 24 小时以上,称为难治性打嗝,多发生于某些疾病。外周性病变打嗝反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。中枢性病变产生的打嗝,反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。

有一个患者有 11 天前做了一个心脏的冠脉造影,用了造影剂后出现嗝呢,大约间隔 1 秒的时间,住院后进行了针灸,拔罐,刮痧,针刺足三里肌肉注射甲氧氯普胺一支治疗后,症状也不见好转,消化科给予硝苯地平含服,2 天后,症状有所改善。考虑是阻断部分钙离子通道,使得肌肉收缩能力减少,而减轻嗝呢。

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