谈骨论筋系列——腰肌劳损

腰肌劳损是腰痛的常见病,是指腰部肌肉及附着点筋膜、骨膜反复多次慢性损伤或急性腰肌损伤未得到及时治疗,损伤未能修复所致。

(一)病因及病理

 躯干在负重活动时,腰部受力最大,也最集中。长期反复的腰部损伤作用于腰部肌肉,使腰部肌肉产生代偿性肥大、增生,当超过其代偿能力时即形成轻微损伤,长期累积则导致腰肌慢性损伤。也可因急性腰肌损伤治疗不当,使损伤未能修复·迁延而形成慢性腰肌劳损。

(二)临床表现

 1.腰部慢性疼痛,劳累时加重,休息后缓解,适当活动或经常改变体位时减轻,活动过重或过久则疼痛加重。

2.在棘突旁骶棘肌部位及髂嵴后面的腰肌止点处有压痛。部分患者有单侧或双侧骶棘肌痉挛。

(三)治疗

1.注意自我保健,工作中适当休息,定时改变姿势。因长期姿势不良,长期弯腰和处于某些体位所致者,应予以纠正。腰背肌无力者须进行“小燕飞“等腰背肌功能锻炼。

2.痛点采用醋酸泼尼松龙封闭。

3.腰痛范围较广泛和病程较长者,应用理疗、推拿按摩。服用适量非甾体抗炎药、局部使用肌松药治疗。

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翟艺宗·主治医师
翟艺宗主治医师三甲可处方
河南科技大学第二附属医院骨科
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擅长:具有夯实的医学基础知识及熟练的临床技能操作,对关节外科、创伤骨科,颈椎病,腰椎间盘突出症等骨科常见病、多发病的诊断和治疗积累了丰富的经验。能独立进行关节镜技术的常规诊疗和操作,参与了全身多发性复杂骨折的切开复位、髋膝关节置换术及脊柱微创与开放手术等复杂手术。
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#腰肌劳损#概述#骨科
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主要表现为腰部胀痛、酸痛及活动受限治疗以纠正良生活习惯、配合药物治疗为主及时规范治疗,可有良好的治疗效果简介腰肌劳损,其实就是腰部肌肉、韧带、筋膜等一些软组织的慢性炎症,多是由于长期的劳累形成的慢性损伤,以腰部酸痛、胀痛等为主要表现,一般中青年人比较常见且易复发。腰肌劳损及时治疗会对身体造成一定危害,如反复发作的腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等。治疗以改善良生活方式,注意休息,辅以必要的药物治疗、局部热敷、理疗等。经及时、规范治疗可达到良好的预后效果。症状表现主要表现为腰部酸痛、胀痛,部分患者可有刺痛或灼痛的感觉,劳累后加重等。诊断依据通过体格检查和病史询问,如患者有长期劳作史,并反复出现腰痛,多考虑腰肌劳损。通过影像学检查可明确是否伴有其他问题,及进行鉴别诊断,以此可确诊。腰肌劳损有哪些类型?动力型:是指因长期劳累及超负荷工作,导致腰部肌肉法休息缓解,保持高度紧张状态,造成疲劳损伤。静力型:是指因长时间保持固定姿势,如久坐或久站,导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,造成疲劳损伤。是否具有传染性?是否常见?本病常见。本病已经成为很多行业的职业病,30~50岁的中青年人更为常见。是否可以治愈?可治愈。大部分患者接受规范、科学治疗后可恢复正常。是否遗传?否是否医保范围?是
翟艺宗·主治医师孔清泉主任医师四川大学华西医院
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