谈骨论筋系列——腰肌劳损

腰肌劳损是腰痛的常见病,是指腰部肌肉及附着点筋膜、骨膜反复多次慢性损伤或急性腰肌损伤未得到及时治疗,损伤未能修复所致。

 躯干在负重活动时,腰部受力最大,也最集中。长期反复的腰部损伤作用于腰部肌肉,使腰部肌肉产生代偿性肥大、增生,当超过其代偿能力时即形成轻微损伤,长期累积则导致腰肌慢性损伤。也可因急性腰肌损伤治疗不当,使损伤未能修复·迁延而形成慢性腰肌劳损。

(二)临床表现

 1.腰部慢性疼痛,劳累时加重,休息后缓解,适当活动或经常改变体位时减轻，活动过重或过久则疼痛加重。

2.在棘突旁骶棘肌部位及髂嵴后面的腰肌止点处有压痛。部分患者有单侧或双侧骶棘肌痉挛。

（三)治疗

1.注意自我保健,工作中适当休息,定时改变姿势。因长期姿势不良,长期弯腰和处于某些体位所致者,应予以纠正。腰背肌无力者须进行“小燕飞“等腰背肌功能锻炼。

2.痛点采用醋酸泼尼松龙封闭。

3.腰痛范围较广泛和病程较长者,应用理疗、推拿按摩。服用适量非甾体抗炎药、局部使用肌松药治疗。