小儿过敏性鼻炎
目前过敏性鼻炎已经成为一个全球性的话题,过敏性鼻炎的发病率在近几十年都呈明显的增长趋势,发病的年龄逐渐趋于低龄化,严重影响人们的工作学习以及生活,并且20%-38%患者会发展为哮喘。
过敏性鼻炎最典型的症状,包括阵发性的喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒。儿童过敏性鼻炎的特殊性在通常会伴有咳嗽、眼部症状和鼻塞等,尤其是在学龄前的儿童。而且儿童经常所表现出来的状况是过敏性黑眼圈,反复鼻炎揉眼睛导致的眼圈周围发黑,或者是因为眼鼻的不适导致孩子做鬼脸的状况或者是注意力不能很好的集中。
临床上常见的过敏源包括花粉、霉菌、动物毛、蟑螂以及我们食物的食物蛋白。很多家长很是头疼,孩子换了过敏性鼻炎,会不会日后发展为哮喘呢,研究证实75%的变异性哮喘的患者伴随过敏性鼻炎,另外儿童过敏性鼻炎发展为哮喘的几率是非变应性鼻炎儿童的3倍以上,可以及时治疗过敏性鼻炎对哮喘的预防有很大的作用。
过性鼻炎的治疗原则包括,环境控制、药物治疗、免疫治疗、外科治疗和健康教育。
环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物,是本病防治策略中的一个重要组成部分,但通常很难达到这一目标,主要治疗方法是药物治疗和变应原特异性免疫治疗。
药物治疗对于花粉过敏成季节性发病的患者,在花粉播散前两周左右可使用抗组胺药,白三烯受体拮抗剂,鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗,对症的控制效果较好。
免疫治疗可以改变患者对过敏原的免疫反应,减轻过敏性鼻炎的临床症状,对于过敏性鼻炎综合征的患者应用免疫调节剂联合糖皮质激素,使机体炎症反应疗效显著。
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