听说过“哮喘”这种病,但却不知道其中还有这些密码

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金兰中医
发掘有价值的中医

哮病,是一种发作性慢性疾病。在中医看来是由于宿痰伏于肺脏之内,遇到一些诱因或者感染外邪激发触动,导致痰液随宣发之气上升,壅塞于气道之中,痰气相互搏结,使得肺脏正常的宣发肃降的功能出现异常,气道痉挛狭窄,通畅不利。发作的时候喉间哮鸣有声,胸闷,呼吸急促困难,严重者喘息不能平躺。

 

肯定有人要问了为什么这个病叫做“哮病”,而不是用我们生活当中常说的“哮喘”。人们常说的“哮喘”更多的指的是现代医学的“支气管哮喘”,这种疾病在现代医学的认识当中是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。

 

 

中医和西医的认识确实有很多的共同特点。但是,在中医学当中将“哮”和“喘”是分来讲的,“喘”在中医当中称为“喘证”,既是一种症状,也是一种病证。大家熟悉的现代医学的“哮喘”一词,是金元四大家之一的朱丹溪首创的。在明代医学家虞抟所著的《医学正传》医书当中对哮和喘做出了明确的区分,他认为“哮以声响言,喘以气息言”,也就是中医常说的“哮必兼喘,喘不必兼哮”。

 

 

讲到这里我们可以总结一下,中医的“哮病”是涵盖了作为症状的“喘”,但是与作为疾病的“喘证”有所区分。人们常用的“哮喘”首次在中医典籍当中出现,被用来命名现代医学当中的此类疾病。其实,中医“哮病”的涵盖范围更广泛,西医当中的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症等,关键是以痰鸣气喘为主要表现的疾病,可以参考用“哮病”辨证施治。

 

那么中医的哮病可以由哪些病因引起呢?常见的主要是外邪侵袭、饮食不当、病后体虚等三个方面,这些病因主要是影响人体的津液运行输布,使津液停聚化生痰邪。中医认为“肺为储痰之器,脾为生痰之源”,所以哮病的产生必然与肺脾相关。同时哮病是一种慢性疾病,日久必伤及肾脏,而且肾主纳气,保持人体正常的呼气深度,也印证了“哮必兼喘”的说法。

 

 

既然我们知道哮病的病因和病机及病变涉及的脏腑,那么治疗起来也就得心应手了。中医讲“治病求本”,可是哮病是一种发作性疾病,发作时病情危急。所以治疗这类疾病应当是“缓则治其标,急则治其本”,朱丹溪就说过“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”。发作时应该攻邪,采用宣痰利气的治法,寒痰则温化宣肺,热痰则清化肃肺,寒热错杂则清温并施,表证明显则兼解表,风痰实证则祛风涤痰。

 

要是反复发作,正虚邪实,应该兼用扶正。如果病情凶险发生喘脱,要及时扶正固脱。在平时的治疗当中,要坚持扶正固本,根据病变脏腑不同,调理肺、脾、肾三脏气血阴阳,做到减少发作频率,减轻发作症状,控制病情。

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