喝咖啡会引起房颤发作吗?

喝咖啡得房颤？你想多了！

网上有些信息会说“千万不要碰咖啡，搞不好喝出房颤”，事实果真如此吗？答案是否定的。喝咖啡并不会增加房颤的发生风险。

房颤也叫心房颤动，是最常见的心律失常之一。关于房颤的病因和诱发因素，医学界目前并不完全清楚。由于咖啡里含有咖啡因，而咖啡因（即使是少量的）能促进儿茶酚胺（人体内的一种激素）的合成和释放，后者能导致心率增快、血压升高等效应。因而，某些医学咨询网站上给出了诸如房颤患者不宜饮用咖啡的错误意见。

喝咖啡跟房颤究竟存在什么关系？

那么，喝咖啡与房颤的关系究竟是怎样呢？近年来，有很多医学研究在探索这个问题。2009 年，欧洲的科学家对 1369 名瑞典人进行了大约 6~10 年的随访，发现了一个有些“意外”的现象：与完全不喝咖啡的普通人相比，每天喝 1~3 杯咖啡的人群发生房颤的比率偏低，而每天喝 3~5 杯咖啡的人发生房颤的比率更低。这表明咖啡因的摄入不仅不会增加房颤的发生风险，反而可能降低。

这意味着对于房颤的发生，在一定范围内饮用咖啡不仅无害，相反还有“保护”作用，而且喝的量适度增多，还更进一步降低风险。其他好几项类似的研究也证实了这一结论。

还有一项试验，解释了咖啡因为什么能降低房颤发生率。科学家通过动物模型及一系列实验，说明咖啡因能增加细胞内钙离子的水平，提高肾素活性，增加血浆儿茶酚胺以及腺苷酸环化酶和 cAMP 的水平，并抑制腺苷 A1、A2A、A2B、A3 受体，增加在肌浆网阻断钙摄取的胞内钙离子浓度作用，从而降低房颤发生率。

当然，人体是非常复杂的，每个人的情况都不一样。也确实有些人在大量饮用咖啡后，会出现心悸、睡眠质量下降等现象。因此，医生绝对不会推荐通过饮用大量咖啡来预防房颤。

为什么咖啡因并不是房颤患者的敌人？

为什么咖啡因的摄入对房颤有这么多好处？科学家们通过动物实验初步揭示了一些机制，这些机制非常复杂，属于专业科研的领域。但通俗地讲，咖啡因的摄入对房颤的预防作用是有实验证据的，不是“歪理邪说”。

理解咖啡与房颤风险的“正确姿势”

既然如此，那我们是不是该大量喝咖啡？当然也不是。

首先，对于健康成年人，每天服用小于 300 毫克、或小于 3 杯咖啡，是安全无害的。但确有医学研究表明，在短时间内摄入超过正常量 10 倍以上的咖啡因，是可能致人死亡的。

其次，中国人群喝咖啡对房颤的影响，目前还缺乏研究。是否结论与西方人一致，还是个未知数。

此外，由于咖啡种类繁多，咖啡的煮沸时间、泡制方法、是否添加牛奶或糖等，每个人的习惯各不相同，这也给医学研究带来了困难，为研究结果带来了一些“干扰”因素。

综上所述，咖啡多喝了一杯，房颤风险不会增加。相反，每日规律饮用少量咖啡（小于 3 杯）还可能对房颤的发生起到保护作用，“不喝咖啡防房颤”的做法是错误的。此外，少量喝咖啡（不添加牛奶、糖等）还可以降低血脂，改善血管功能，对于降低各种不良心血管事件的风险有益。