别再大量摄入咖啡因了!它可能引发心律失常!

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当今时代,口感香浓还有提神作用的咖啡已然称为一种时尚,甚至衍生出了“咖啡文化”。的确,适量的咖啡有一定的好处,但是,长期大量服用咖啡,弊端却也不小!产生这一危害的“罪魁祸首”就是咖啡因!

1.  什么是咖啡因?

咖啡因其实是一种黄嘌呤生物碱化合物,主要来源于咖啡豆、茶叶等植物。咖啡因在日常生活中主要起到提神醒脑、消除睡意的作用,在临床上则被用作一种中枢兴奋药,但由于其具有一定的成瘾性而受到我国的严格管控。

2.  咖啡因的危害

《英国医学杂志》上刊载了这样一个案例:一个21岁的年轻男性,因为感到气短和腹部肿胀到医院就医,经检查后诊断出心衰和肾衰!在无慢性病史、家族史、饮酒和物质滥用史的情况下,导致他“心肾双衰”的原因竟是每天4罐(一罐500mL)、持续四年的咖啡饮用!无独有偶,据英国《每日电讯报》报道,一名40岁男性突发心脏病死亡,同样和其每天上夜班时大量饮用咖啡有关!

咖啡的危害因人而异,但是也有实验证实,长期大量摄入咖啡,确实会对心脏产生不利的影响。美国心脏协会实行了一项全球规模最大的相关对照干预性临床研究,研究表明,连续摄入约1000mL的咖啡会升高血压、延长心脏QT间期。QT间期指的是从心室收缩到回复原态的全过程,QT间期太短或太长都提示着心脏的异常跳动,由此产生心律失常,严重时导致猝死

有研究表明,咖啡中能伤心、致猝死物质就是咖啡因。除此之外,长期大量摄入咖啡因,还会造成神经过敏、易怒和焦虑。它还会引起胃酸增多,进而导致各种胃肠道疾病

3.  咖啡因引发心率失常的原理

咖啡因能抑制磷酸二酯酶的活性,进而促使肾上腺释放儿茶酚胺类物质,作用于心血管,就会引起血压升高、心率加快甚至心率失常。此外,咖啡因还具有抗腺苷的能力,内源性腺苷对于维持心脏的正常电传导和心肌的复极化都有一定的作用。

原来,心脏的一收一缩主要受到电信号的指挥,电信号由起搏点——窦房结细胞发放,在心肌细胞之间传导。这一“电码”包含两个部分——去极化和复极化:去极化电码阶段,心肌细胞发生收缩;复极化电码中后段,心肌细胞舒张。当腺苷减少时,电传导和心肌复极化过程异常,电码在传输过程中遭到破坏,就会引发心律失常、室性心动过速室颤甚至猝死!

咖啡是名副其实的“伤心水”甚至“死亡水”,其中的伤心物质就是咖啡因!

不过,我们也不用对咖啡敬而远之,主要是要避开“长期”和“大量”两个关键词;否则,不但心脏受害,我们的生命也会受到威胁!

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症状有心悸、头晕等,可反复发作严重者可引发心脏骤停导致死亡治疗方式有药物、手术、介入治疗等简介心律失常是指心脏冲动(电信号)的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病)、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,发生在基本健康者或植物神经功能失调(自主神经功能失调)患者中的心律失常也少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因明。症状表现[1,2]:通常缺乏典型症状,患者多有头晕、心悸、心慌、胸闷等症状。也有少数患者突然心跳骤停出现晕厥,严重者导致死亡。诊断依据[1,2]:诊断多依据心电图,而阵发性心律失常患者多依靠动态心电图诊断。心律失常有哪些类型[1,2]?1.窦性心律失常(1)窦性心动过速(2)窦性心动过缓(3)窦性停搏(4)窦房传导阻滞(5)病态窦房结综合征2.房性心律失常(1)房性期前收缩(2)房性心动过速(3)心房扑动(4)心房颤动3.房室交界区性心律失常(1)房室交界区性期前收缩(2)房室交界区性逸博与心律(3)非阵发性房室交界区性心动过速(4)房室交界区相关的折返性心动过速4.室性心律失常(1)室性期前收缩(2)室性心动过速(3)心室扑动与心室颤动5.心脏传导阻滞(1)房室阻滞(2)室内阻滞是否具有传染性?是否常见[1,2]?本病常见。生活规律,吸烟、饮酒,患有器质性心脏病或其他器质性疾病的患者容易患有心律失常。是否可以治愈[1,2]?部分可治愈,可通过原发病的治疗、药物治疗、电复律治疗及手术治疗等方法实现治愈或维持正常心律。但也有部分患者因恶性心律失常直接导致死亡。是否遗传[1,2]?部分有遗传倾向,存有很大的个体差异。是否在医保范围内?是
我是大医生·我是大医生程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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