甲状旁腺功能亢进

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副主任医师韩延国
韩延国,副主任医师,东丰县医院,肾病内科
甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,分为原发性、继发性和三发性三种。尿毒症的病人可以出现甲状旁腺功能亢进,属于继发性。主要原因是由于体内的钙磷代谢紊乱造成的,等肾脏疾病发展到尿毒症的时候,病人由于肾小球滤过率的下降,尿量减少,那么体内的很多代谢废物难以排出,比如说病人会出现排磷减少,血磷就会随之增加,这样就导致甲状旁腺功能亢进。在治疗方面,一般可以调节钙磷平衡,首选一些降磷的药物,比如碳酸钙,醋酸钙,司维拉姆等等,同时还可以口服骨化三醇冲击治疗来拮抗甲状旁腺激素,治疗的过程中,需要定期的随诊复查监测病情变化,在病人甲状旁腺激素药物无法控制或甲状旁腺结节增生等,可以进行甲状旁腺的手术治疗,它主要是针对发生病变的甲状旁腺,进行部分或全部切除,需要注意的是手术治疗并不适用于所有的患者,应该在在专科医生的指导下,选择适应症病人进行手术。
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