正确认识老年性痴呆（六）：痴呆的主要原因是什么？

痴呆症最常见的病因是阿尔茨海默病（老年性痴呆），约占50%至70%。阿尔茨海默病的早期预警信号包括短期记忆丧失、定向障碍、难以执行日常任务、情绪变化以及处理或解决问题出现困难。

血管性痴呆传统上被认为是痴呆的第二大原因，约占15%至20%。它是由大脑供血不足引起的，与动脉粥样硬化疾病或中风有关。

路易体痴呆和额颞叶痴呆是痴呆的第三大原因。路易体痴呆通常会出现帕金森样症状、视幻觉和睡眠障碍等。额颞叶痴呆通常表现为精神行为异常，脱抑制及有失社交礼仪的行为，还有些类型表现为言语障碍，如进行性非流利性失语及语义性痴呆。进行性非流利性失语表现为短语和句子短，语法遗漏，言语缓慢及言语费力。语义性痴呆主要表现为命名困难（叫不出物体具体的名称）和单个词语的理解障碍。

除此之外，各种类型的脑炎、朊蛋白病（克雅氏病等）、免疫脱髓鞘性疾病、肿瘤以及中毒代谢、晚期帕金森病等因素都可导致痴呆。

综上，因阿尔茨海默病和血管性痴呆在痴呆类型中占比最高，大家应重点关注上述两种疾病。值得重视的是脑血管病的危险因素同样也是阿尔茨海默病的危险因素，所以控制脑血管病的危险因素在阿尔茨海默病和血管性痴呆预防中同等重要。