间皮瘤作为一种罕见的恶性肿瘤,胸膜腔是最常见的起源部位。除了胸膜腔外,腹膜也是常见的部位,腹膜间皮瘤占所有间皮瘤的 10-30%。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,目前病因不清。临床工作中能碰到腹膜间皮瘤患者既往有石棉接触史。
腹膜间皮瘤的分类
- 低级别腹膜间皮瘤:包括分化良好的乳头状和囊性间皮瘤。
- 弥漫性恶性腹膜间皮瘤(高级别):组织学分上皮性、肉瘤样和双相性三种亚型。
恶性腹膜间皮瘤是一种少见且侵袭性强的肿瘤。
腹膜间皮瘤的临床表现
腹膜间皮瘤的临床表现为非特异性消化系统症状,比如腹胀、腹水、腹痛、腹部肿块,还有其他伴随症状有进食量减少、腹围增大、消瘦、发热等。可以通过 B 超、CT 等发现:大网膜弥漫性增厚、腹膜增厚、腹腔有软组织肿块影、腹水等征象。
腹膜间皮瘤的治疗策略
腹膜间皮瘤的静脉化疗有效性低,目前肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)是唯一有一线希望的治疗策略。如果手术能够达到 CCR0 或 CCR1,那么就有可能改善预后和总体生存。

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