认识梅毒(10)

4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎.横断性脊髓炎.脑动脉炎如不严重.经治疗后有望全部或部分恢复功能,严重者治疗则多无裨益。

治疗


(一)治疗原则

强调早期诊断.早期治疗,疗程规则,剂量足够。青霉素.如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等,部分患者青霉素治疗之初可能发生赫氏反应(Jarish-Henxheimer reaction,J-HR ),可由小剂量开始加以防止。

(二)治疗方案的选择

1.早期梅毒苄星青霉素 G 240 万 U,臀部肌注,1 次/周.连续 2-3 次:或普鲁卡因青霉素 G80 万 U/天肌注,连续 10~15 天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠 1.0g/1 静滴.连续 10~14 天。或连续口服四环素类药物(多西环素 100mg 每日 2 次:米诺环素 100m 每日 2 次)15 天或连续口服大环内酯类药物(阿奇霉素 0.5g 每日 1 次或红霉素 0.5g 每日 4 次)15 天。

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胡奕卿·主治医师
胡奕卿主治医师可处方
南昌市青山湖区塘山镇卫生院全科
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擅长:医师,南昌大学第一附属医院三年培训经历,擅长常见病多发病的诊断治疗和慢性病的长期管理。
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#脑膜炎#疾病概述#药物治疗#成年人
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