认识梅毒（10）

4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎.横断性脊髓炎.脑动脉炎如不严重.经治疗后有望全部或部分恢复功能,严重者治疗则多无裨益。

治疗

（一）治疗原则

强调早期诊断.早期治疗,疗程规则,剂量足够。青霉素.如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等，部分患者青霉素治疗之初可能发生赫氏反应(Jarish-Henxheimer reaction,J-HR ),可由小剂量开始加以防止。

（二）治疗方案的选择

1.早期梅毒苄星青霉素 G 240 万 U,臀部肌注,1 次/周.连续 2-3 次:或普鲁卡因青霉素 G80 万 U/天肌注,连续 10~15 天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠 1.0g/1 静滴.连续 10~14 天。或连续口服四环素类药物(多西环素 100mg 每日 2 次:米诺环素 100m 每日 2 次)15 天或连续口服大环内酯类药物(阿奇霉素 0.5g 每日 1 次或红霉素 0.5g 每日 4 次)15 天。