你了解激素软膏吗？
胡德兵
糖皮质激素软膏在日常生活中经常用到，比如蚊或虫叮咬引起的虫咬皮炎、湿疹、化妆品过敏导致的化妆品皮炎等皮肤过敏性疾病通常需要使用糖皮质激素软膏，但是也有人担心激素软膏的副作用而拒绝使用，如何正确合理的使用糖皮质激素软膏才能避免其副作用同时取得良好的治疗效果呢？
糖皮质激素软膏的使用主要要注意以下几个方面：
1适应症
糖皮质激素软膏主要用于过敏性皮肤病，常见的是湿疹和各种皮炎，不能用于细菌、病毒、真菌感染引起的皮肤病，比如疖疮、疱疹和“脚气”（足癣），皮肤破溃处也不宜使用。
2药效强度和疗程
糖皮质激素软膏大致分为超强效、强效、中效和弱效四类，国内外常用的见下：
超强效
0.05%丙酸氯倍他索乳膏；0.05%醋酸双氟拉松乳膏；0.1%氟轻松乳膏
强效
0.1%哈西奈德乳膏；0.1%安西奈德软膏；0.05%二丙酸倍他米松软膏；0.025%丙酸倍氯米松软膏；、0.05%卤米松乳膏
中效
0.1%糠酸莫米松乳膏；0.1%丁酸氢化可的松软膏；0.05%丙酸氟替卡松乳膏；0.1%曲安奈德乳膏；0.025%氟轻松软膏
弱效
0.05%地奈德软膏；0.01%氟轻松乳膏；0.025%曲安奈德乳膏；0.05%醋酸地塞米松软膏；0.025%醋酸氟氢可的松软膏
超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损，一般每周用药不应超过50 g，连续用药不应超过2 ~ 3 周，尽量不用于 12 岁以下儿童，不应大面积长期使用，一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用；
中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4 ~ 6 周，12 岁以下儿童连续使用尽量不超过2 周；面部连续用药尽量不超过1周，不应大面积长期使用；
弱效激素适用于轻度及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。
3使用方法 用药次数
一般每天1 ~ 2 次，使用次数不宜过多，用药量：从一个5 mm 内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到食指第一指节的长度，约为0.5 g，可以供双侧手掌均匀涂抹一遍，据此可以推算相应皮损的用药量。
4特殊人群和特殊部位
皮肤薄的地方如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位以及儿童和老年人，激素吸收率高，更易产生副作用，应尽量选择弱效激素；
掌跖部及肥厚性皮损吸收率较低可选强效或超强效激素，还可加薄膜封包，外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，妊娠期尤其是前三个月应慎用，哺乳期在哺乳后使用，勿在乳房应用。
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