初春阳气升发，无论大人、小孩，都容易上火。每当孩子说口干、喉咙痛，或者口舌生疮、便秘、流鼻血，多数家长的第一反应是‘上火’了，就给孩子喝凉茶或者吃降火的食物药物，就像广告所说‘怕上火，喝×××’。但其实‘上火’没有这么简单，处理方法也要因‘火’而异，否则可能损伤孩子体质。

           “ 火”为何物？何为上火？ 

中医认为，人体内本就是有“火”存在的。《类经·阴阳类》中说：“火，天地之阳气也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生，故万物之生，皆由阳气”。这种“火”是正气之火，是维持人体正常生命活动的阳气。 正常情况下，血液、唾液、汗液等人体内的阴液制约着体内的阳气，水足则火藏于下，温煦脏腑，保证人体健康。一旦阴阳平衡被打破，内火过盛，人就会“上火”，这种“火”是邪气之火。 “火为阳邪，其性炎上，易伤津液”。火是向上走的，火在上而寒在下，所以上火多表现为头面部的症状，像是眼屎多、口渴、唇红、喉咙痛、 流鼻血、口舌生疮等 。

火分虚实，需要辨证。

上火，分为实火和虚火，处理方法截然不同。只是一味地清热降火，常常效果不理想，甚至孩子越来越爱上火。 人体阴阳处于动态平衡状态，当阴正常，阳过亢，就会上实火；当阴不足，阳就相对过盛，这种情况上的就是虚火。简单理解，前者是火多了，后者是水少了。 孩子上实火，最常见的原因是积滞郁热。吃进体内的食物消化不了又排泄不出，积累久了就会化热。这样的孩子不仅口气大，还容易出现大便硬结，10秒判消化多半是不正常的。当积滞久了，火上炎就会出现嘴唇红、喉咙痛、流鼻血、口舌生疮等问题。 这时候就适合清热降火的方法，但如果根本原因是积滞，就一定要同时消积导滞，才有好效果，可以给孩子喝小儿七星茶。

孩子上虚火，基本都是阴液不足所引起。通常见于阴虚的孩子，或者一些伤津耗阴的行为，像是汗证、高热、长期腹泻、长期气血不足等。这样的孩子容易手脚心发热，晚上睡觉盗汗。如果用10秒判消化发现孩子没有明显积食的表现，多半就是阴虚引起的虚火了。 因为不是真的阳火太大，所以清热降火对虚火不仅没用，还会让孩子更虚。正确的做法是滋阴，补充津液。不过要注意一点，阴虚的孩子往往脾胃功能是差的，比正常孩子更容易积食，要关注消化，及时消导。

        ▼一张表格分辨实火和虚火▼