胃癌的诊断相关问题

我国是胃癌大国，每年将近有一半的新发病例在中国。早期胃癌无症状，胃镜检查是唯一能够早期发现的检查手段。

胃癌治疗前的基本诊断方法主要包括胃镜和 CT 等影像学检查方法。目前肿瘤诊断的金标准还是病理，胃镜下活检可以将异常组织显微镜下诊断，主要是定性诊断。

CT 等影像学检查，主要是用于肿瘤的分期、定位诊断：

• 明确肿瘤的浸润深度
• 肿瘤病灶与周围组织器官的关系，有无侵犯
• 周围淋巴结有无转移
• 有无远处脏器的转移

对于有条件的地方，建议选择选择超声胃镜，明确 T 分期。

怀疑有肝脏转移的病人，可以行腹部 MRI 进一步明确诊断。

诊断性腹腔镜探查和腹腔脱落细胞学检测最为术前 CT 等影像学检查怀疑有腹腔种植转移的进一步检查手段。