乙肝与肝癌的关系

我国肝癌发病率占全球 55%，每年约有 35 万人患病，如此高的发病率与我国乙肝病毒感染人群比例高是有关系的。乙肝病毒感染以后，如果控制不住病情的话会导致肝脏的纤维化，从而引起肝硬化，继续可发展成肝癌，这就是乙肝到肝癌的三部曲：乙肝病毒——肝硬化——肝癌。

国家癌症中心在 2018 年发布癌症流行病学的数据，肝癌居于所有癌症发病率的第 4 位，死亡率却居于第 2 位，而中国作为肝病大国，84%的肝癌发生均与乙肝病毒感染相关。 一旦确诊为肝癌，患者的 5 年生存率仅为 12.5%，乙肝患者惶惶不可终日，担心肝癌发生在自己身上。

其实，并非所有的乙肝病毒携带者都会变成慢乙肝患者，这主要与年龄、身体状态和基础疾病等有关。 具体来说，感染乙肝病毒和转换为慢乙肝的概率关系如下：

• 胎儿时期，约有 90%的概率变成慢乙肝；
• 婴幼儿时期，约有 25-30%的概率变成慢乙肝；
• 青少年和成年时期，很大可能会自愈，仅 5%-10%的概率变成慢乙肝。 值得注意的是，乙肝病毒携带者，一旦发展成为慢性乙型肝炎患者，则约有 2.1%-6.0%的患者将发展成为肝硬化，这些乙肝肝硬化患者中，有 6%-15%的人群变成肝癌。

引起肝癌的高危因素

• 男性（肝癌的男女发生比例为 3: 1）
• 中老年人群
• 抽烟、酗酒的人
• 有肝癌家族史的人
• 合并有糖尿病或代谢综合征的人
• 合并其他病毒感染的人
• 谷丙转氨酶（ALT）反复升高、持续肝炎病毒高水平的人

所以养成良好的饮食生活习惯、定期体检是乙肝患者预防癌变的关键，延长乙肝。

怎么预防肝癌的发生

1、定期复查与规范治疗：

感染乙肝病毒之后，并非都需要立即进行治疗的，也需要看具体的情况，比如处于乙肝病毒携带状态时，暂时就不需要治疗。乙肝病毒携带者一般没什么不适的症状，肝脏也没有炎症，这个时候如果抗病毒治疗的话，反而不会起到好的效果。抗病毒治疗需要把握时机，当条件适合的时候再选择抗病毒治疗效果会更好，不过由于每个人的具体病情都不一致，因此说具体什么时候可以抗病毒治疗是要结合实际情况的，并非是有唯一的判断标准。而乙肝病毒携带者也不一定都会一直无症状携带下来，受到某些因素的影响，乙肝携带者也可能会发病而变成乙肝患者。而对于处于肝炎发作期的乙肝患者来说，一定要到正规的医院，找专业科室的医生进行规范治疗，避免因为治疗不当而加重病情。乙肝并非绝症，通过合理治疗，是可以控制的。也能够治疗到一个比较理想的结果。

2、养成好的生活习惯肝脏是我们的代谢、解毒的器官，如果生活习惯，包括饮食习惯不好的话，就会增加肝脏解毒、代谢的负担，从而会诱发肝炎。对于乙肝病毒感染者来说，养成好的生活习惯包括：不熬夜，不喝酒，不抽烟，平时不要过度劳累，饮食习惯良好，避免食用霉变的食物和饮用受污染的水等。

3、树立正确的心态乙肝不是绝症，不要对乙肝抱有恐惧的心理，不要整天郁郁寡欢，要学会调控自己的心理，让自己处于健康的心理状态之下，这样才更有利于病情恢复。另外由于乙肝具有传染性，因此未感染人群，特别是易感染者，比如没有抗体，家庭成员中有乙肝感染的等等，需要注射乙肝疫苗，通过注射乙肝疫苗是预防乙肝的最好办法。