前列腺手术知多少(一)经尿道前列腺切除术(TURP)及术后注意事项!

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主治医师郑鑫
郑鑫,主治医师,首都医科大学附属北京佑安医院,泌尿外科

TURP是治疗良性前列腺增生的标准手术方式。手术目的是切除引起症状的那部分前列腺。手术经尿道完成,无需在下腹部作切口。此项手术称为微创治疗。

TURP是如何进行的?

迸行TURP时,您会接受全身麻醉或脊髓麻醉。一旦您处于麻醉状态,医生会以电切镜经尿道进入膀胱。前列腺电切镜是一种带钢丝套圈的内窥镜,它利用高频电流对前列腺组织进行切割。它还有一个摄像头,使得医生可以在视频监视器上看到前列腺的高质量图像。

在手术中,医生用钢丝套圈将前列腺腺瘤一小块一小块地切除(图1)。随后,医生将切割下的组织通过电切镜冲洗出膀胱和尿道。

术后在膀胱插入导尿管,以引流尿液。同时也通过导尿管用无菌溶液对膀胱和尿道进行持续冲洗,以预防血块形成。导尿管需留置1-3天,直到伤口愈合以及您可自行排尿时。

 

 

我应在何时考虑行TURP?

目前,TURP是具有中度至重度BPE症状的男性的首选手术方案。TURP最适合前列腺体积在30-80ml之间的男性。

我如何为手术做准备?

您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为麻醉的需要,在手术前6小时之内,您不可以吃东西、饮用液体或吸烟。如果您在服用处方药,请与您的医生讨论。您可能会需要在手术前几天停止服用。

要多久我才能恢复日常活动?

您通常可以在术后2、3天后出院。病情不同,住院时间长短也会不同。在术后的数天时间里,您可能会岀现血尿的情形。您还可能会出现尿急和在排尿时感到疼痛的症状,这可持续长达数周的时间。

对术后4-6周的建议:

〉每天饮用1-2升液体,尤其是水

〉不要举或提超过5公斤重的物品

〉不要进行任何高强度的锻炼和骑行自行车

〉避免热水浴或桑拿浴

〉调整饮食以避免便秘

〉请与您的医生讨论有关处方药的事宜

术后2-3周内避免性生活。T∪RP术后,您可能会岀现逆行射精的情形。这是一种慢性疾病,精液在高潮时不能像通常那样从尿道排出。而是流入膀胱中,随后在排尿时排出体外。

如果您岀现如下情况,则需立即就医或回到医院

〉出现发热

〉不能自行排尿

〉出现大量失血或感到剧烈疼痛

 

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