慢性肾脏疾病的营养指导

在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

高磷血症高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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柳月明·公共营养师
柳月明公共营养师不可处方
京东互联网医院公共营养师团队营养科
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擅长:糖尿病 慢性肾脏疾病的营养宣教及营养支持治疗
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#急性肾损伤#慢性肾病#概述#预防#诊断#肾病内科
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肾功能急剧下降。典型症状为少尿或尿、呕吐、浮肿。及时治疗,肾功能有恢复可能。简介肾损伤又称急性肾损伤,既往被称为急性肾衰竭,是指肾功能急剧下降,导致血清肌酐升高、尿排出量减少及全身各系统症状的一组临床综合征。临床常见,根据病因其可分为肾前性、肾性、肾后性三大类,典型症状为少尿或尿、呕吐、浮肿,严重者可导致肾功能衰竭,危及生命。肾损伤的治疗,主要包括对症支持和肾脏替代治疗。[1]症状表现典型症状是尿量减少或尿、恶心呕吐、浮肿。诊断依据根据典型症状、体格检查,结合实验室及B超、CT等影像学检查,可考虑诊断。肾损伤有哪些类型?肾前性:由肾脏低灌注导致肾衰竭,伴有相应的肾脏反应。肾实质性:由肾实质直接损伤导致的肾衰竭。肾后性:由流出道梗阻导致的肾衰竭。是否具有传染性?否是否常见?本病较为常见,各地、各国的发病率报道一,存在诊断以及定义标准等混杂因素。是否可以治愈?本病可治愈,多数患者行对症及肾脏替代治疗后可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
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