科普:无痛胃肠镜安全吗?

大家都知道,胃肠镜检查是发现胃肠道疾病,尤其是发现早癌的无可替代的金标准,但是总有很多人对这个检查心存疑虑。
 

医生每每劝他做胃肠镜的时候,他总是忧虑重重:

普通的吧,怕难受;

做无痛的吧,怕变傻,

做胶囊的吧,嫌太贵!

今天咱们就专门说一说, 无痛 胃肠镜,它 真的会 响智力吗? 会让人 变傻 变笨吗?会得 老年 呆吗?

啥是无痛胃肠镜?

 
所谓的无痛,就是静脉里面推了药,睡着了,叫做:静脉麻醉;
 
传统的胃肠镜,只是局部麻醉一下喉咙,还是醒着,叫做:表面麻醉。
 
无痛胃肠镜检查,就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物(常用的的药,叫“丙泊酚”,因为它是乳白色的,所以我们戏称之“打牛奶”。);
 
被检者在数秒钟内入睡,完成检查后立即就能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦。

个胃镜检查只需5-10分钟,结肠镜只需10-30分钟。

 
整个检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦 感 觉,检查和治疗后,一般只需休息30分钟左右即可回家。
 
它的优点是:
 
1.可以忘记紧张、焦虑情绪,有助于胃镜医生更好检查。
2.在无痛下进行胃镜治疗,创伤小;在检查的过程中,可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦,更能配合医生完成检查;
3.检查时间短,从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间;
4.结果更精确,由于麻醉之后胃活动减慢,更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果,能诊断部分很小的病变,让诊断更精准,有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

 
 
无痛胃肠镜安全吗?
 
无痛胃肠镜检查的麻药剂量,是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。
 
麻药6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微,基本可以忽略不计。
 
就在2019年,美国的研究人员对119例接受“牛奶”麻醉的胃肠镜检查人群和50例健康人群进行比较,发现在检查后的30至45分钟内接受检查者的认知灵活度即已经回到了原来的水平。
 
那无痛是否对中老年朋友的认知功能产生影响?发生老年痴呆
 
2017年我国一项研究显示,术后认知功能障碍的发生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的,通常3天后就能恢复正常。
 
至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。
 
在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;
 
6个小时以后,机会感觉“脉动”回来了。
 
实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
 
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。
 
关于风险,正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的,所以没有100%安全的医疗检查,但至少99.99%都能成功做下来。
 
资料显示,无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一,这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。
 
 
麻醉医生会在你身边保驾护航
当然,医学并不是100%完美的科学,它也有副作用和不良反应:
 
比如,推药的地方有点疼,推药后几分钟胸口出现发红,醒来后有点不舒服,一般会有点头晕,像喝醉了酒,症状短时间内就会有好转,但不能开车,少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。
 
无痛胃肠镜虽好,也不是人人都能做
 
以下人群不能做或谨慎做:
药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
孕妇及哺乳期妇女;
患有容易引起窒息的疾病;
严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;
心动过缓者慎用;
由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。
严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;
怀疑消化道穿孔休克的危重患者;
患有精神疾病,不能配合内镜检查者;
消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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彭峰·副主任医师
彭峰副主任医师可处方
双峰县人民医院消化内科
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擅长:胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝炎、消化道出血、肝硬化并食道胃底静脉曲张、胰腺炎、胃肠息肉病、反流性食管炎、食管裂孔疝、功能性胃肠疾病、食物药物中毒
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