家庭医生科普之胃癌

什么是胃癌

胃癌是发生于胃部的恶性肿瘤。一般来说，胃癌是指起源于胃上皮的腺癌，占胃恶性肿瘤的 95%，此外还有一些其他的肿瘤，如间质瘤和淋巴瘤。胃癌的危害非常深远，数字统计显示，晚期胃癌患者经外科手术治疗后，5 年生存率仅有 30%左右，且生活质量较差，长期需要医院治疗和家人支持。而早期检查确诊及治疗的患者，5 年生存率可达 90%左右，治疗效果较理想。

胃癌如何分期

根据疾病对身体的侵袭程度，胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌，指肿瘤浸润至黏膜层，但未累及黏膜固有层，无局部淋巴结转移。进展期胃癌，指肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层，一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌。晚期胃癌，指肿瘤已穿透浆膜层并有淋巴结转移，或已累及邻近组织器官等。

认清胃癌的几个信号

胃部疾病往往容易被忽视，人们常以为“胃病要靠养”，总想着依靠饮食调养来解决胃部问题；或者干脆忍一忍，吃点胃药就扛过去。实际上，有些症状可能是胃癌的信号，一旦出现就要进行必要的检查：

• 自觉上腹部不适，包括进食后的饱胀感，胸后部的疼痛感，胃部反流、口腔异味等；
• 出现黑色或者柏油色大便；
• 突然的消瘦……这些症状都提示可能罹患胃癌，需要及时到医院检查。

胃癌的诊断方法

临床上胃癌诊断最有效的手段是胃镜检查和胃黏膜活检，它是一种所见即所得的方式，能够让医生通过肉眼看清患者胃黏膜上的病变处于什么阶段，还可以通过放大胃镜、特殊染色等方法提高诊断率，更重要的是可以通过取材活检获得病理学诊断。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达 95%以上。

医生的建议

从医生的角度，我们建议胃癌高危人群定期进行胃癌筛查。比如生活在胃癌高发区域的人群，存在基因遗传的人群，还有一些亚健康人群，特别是中年以后，人们的生活压力比较大，经常劳累，睡眠不足，饮食不规律，应及早进行胃癌筛查。

目前，一般建议 40 岁以后的人群定期进行胃癌筛查。当然，如果本身就有胃部疾病，或者高危因素比较多，建议尽早进行胃镜检查，以排除胃癌可能。总之，增强胃部健康意识，早发现早治疗，是应对胃癌的最佳途径。