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怎么减肥都瘦不了？小心脾肾虚！

怎么减肥都瘦不了？小心脾肾虚！

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孟君

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本期带你了解：怎么减肥都瘦不了？小心脾肾虚！

嘉宾：孟君副主任医师

就职医院：北京第一中西医结合医院中医妇科

擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

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文章多囊卵巢综合症

在不孕女性中，排卵障碍是其中一个重要因素。而多囊卵巢综合症占无排卵性不孕症的 50％-70％，在行辅助生育技术助孕的患者中约占 50％。多囊卵巢综合症不仅会导致月经不调、不孕，还会影响女性美观，脸上痘痘增多，或者是出现小胡子，脖子上还可能有难看的黑色的黑棘皮样改变…… 虽然也有一些是外表看不出变化，这样更容易使疾病隐匿，变得不易发现。怎么办？爱美是女人的天性！生育是女人的天职！月经失调也揪心！真是要命的疾病，有治吗？冷静下来，我们先一起来了解一下吧：什么是多囊卵巢综合症？多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome，PCOS），发病年龄的高峰约 20-30 岁，发病率大约占育龄期女性的 5%-10%，是生育期女性月经紊乱最常见的原因。图片该病以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征，常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出了生殖轴，由于胰岛素抵抗，常会发展为代谢综合征，其代谢综合征的患病率为正常人群的 4-11 倍。PCOS 不仅影响生殖内分泌功能，远期更可增加代谢综合症、糖尿病及心血管疾病的发病率。发病的原因有哪些呢？咳，以下一大波医学术语来袭：遗传易感性、高雄激素、促性腺激素分泌异常、肥胖、慢性炎症、卵泡闭锁调节机制异常、丝氨酸磷酸化假说、卵巢局部调节因子及其他影响因子、高胰岛素血症与胰岛素抵抗(IR )、化学环境毒物、精神心理因素等等。晕头转向咩？这些词汇比较艰涩难懂，了解一下就可以啦，主要看后面的内容吧！诊断标准是什么？诊断应该有专业医生进行评估诊断，咱们也可以了解一下。目前的诊断标准多根据 2003 年出版的 PCOS 鹿特丹诊断标准：诊断 PCOS 需依据以下 3 条标准中的 2 条：排卵障碍或无排卵；高雄激素的临床表现或高雄激素血症实验室证据；超声评估中卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢有 12 个以上直径为 2-9 mm 的卵泡，和/或卵巢体积大于 10 ml）。上述 3 条中符合 2 条，并排除其他致雄激素水平升高的病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病如：高泌乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。 ▲ 青春期月经延期、闭经，或者是闭经与崩漏交替出现，都可能是多囊卵巢综合症的前兆。治疗根据不同年龄段和要求不同，治疗目的也不一样。对于有生育要求的患者，治疗以促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠为目的。青春期女性以调节月经周期为主。基础治疗健康的生活方式很重要（我们可以做到的哦）。 PCOS 患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒是最基本的。肥胖患者，尤其伴有胰岛素抵抗的患者，更加需要通过低热量饮食和耗能锻炼，至少降低体重的 5％，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗；若减轻体重至正常范围，可以改善胰岛素抵抗，阻止 PCOS 长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。药物治疗调整月经周期和高雄激素血症的治疗多采用雌孕激素制品，如黄体酮、避孕药等。胰岛素抵抗，可采用胰岛素增敏剂治疗，如二甲双胍、罗格列酮和吡格列酮。为促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠，常需进行促排卵治疗。一线用药是枸橼酸氯米芬（剂克罗米芬(CC )）；二线促排卵药有促性腺激素，促性腺激素释放激素及其激动剂，促性腺激素释放激素拮抗剂。如 FSH、HMG、HCG、戈纳瑞林、诺雷德、必达佳、达菲林等等。另外还有雌激素、溴隐亭、甲状腺素片、孕激素、避孕药等，使用方法多种多样。还可以采用芳香化酶抑制剂，如来曲唑。手术治疗大多采用腹腔镜下电灼术、多点穿刺术或激光打孔术、卵巢楔形切除术。试管婴儿也就是医学上说的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）！长满「泡泡」的卵巢一点也不可爱！但是通过积极努力地改变生活习惯和药物治疗，还是很有希望获得一个可爱的宝宝的哦，干巴爹！

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

文章如何坐月子

我国传统有坐月子的习俗，最早可以追溯到西汉时期，称之为「月内」，可谓历史悠久，这是女性产后必须经历的过程。虽然在现代医学如此发达的时代，我们依然没有完全抛弃这个老传统，甚至身在海外的华裔们也会坚持完成这个过程，即使现代女性不愿意坐月子，那也是不可能的，因为老辈人会安排好整个月子，会诉说着坐不好月子的种种后遗症，而新产妈妈们毫无抵抗之力。什么是月子？产褥期的俗称就是「月子」，是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需要的时期，一般是六周。坐月子的讲究好不好？传统认为「坐月子」—— 图片不能洗澡、洗头、刷牙、梳头；图片不能吃蔬菜、水果和生冷食物；图片不能下地活动，只能躺在床上；图片不能外出见风，要穿长衣长裤，甚至在夏天也要包裹严实等等。随着生活水平和文化素质的提高，传统坐月子的观念有了一些改善，但陋习依旧难以舍弃。有一项调查显示，在分娩后仅有 10%的产妇在当天刷牙、洗脸及下床活动，仅有 1/3 在分娩后三天内开窗通风；饮食方面，33.1%的产妇禁忌海产品，3.9%和 10.2%的产妇分别禁忌水果和蔬菜[1]。其实，这些误区会给孕妇带来很不好的影响。由于产褥期的产妇不注意卫生（不让洗澡）及摄入不足（不能吃蔬菜水果），容易导致血性恶露时间延长，乳腺疾病（乳腺炎、乳房肿胀等）、便秘、痔疮、贫血、口腔疾病、产褥感染、中暑等。传统观念还认为产后应吃食用鸡蛋和红糖，虽有补充氨基酸、钙、铁等功用，但是食用过多，会加重胃肠道和肝肾的负担，导致肥胖、汗多、阴道流血过多等。怎么科学坐月子？产妇在产前做好准备咨询医院的专业人士认识到产褥期保健的重要性，并且把正确的理念传达给家人。早下床活动产妇在产后 24 小时即可下床轻微活动，但也不宜站立过久，防止子宫脱垂。特殊情况除外。注重个人卫生用软毛牙刷，每日刷牙、清洁口腔；一般剖宫产后一周、顺产后 3 天即可沐浴、洗头；注意保持切口的干燥，外阴的清洁。通风换气月子房每日都要定时通风换气，保证空气流通，如果天气寒冷，开窗不要正对着产妇及婴儿，夏天要使用空调降温，防止中暑。合理膳食，营养搭配产妇应多食用易消化、营养均衡的膳食，保证足够的热量，要有多样化的主食、水果、蔬菜、肉、蛋、奶，可以少食多餐，还要保证每日大便通畅。情绪愉悦，远离抑郁症家人要多关爱产妇，注意她的情绪变化，预防产后抑郁症的发生。新时代的妈妈们，看完这一篇，有些习惯是不也能改改了~

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

文章警告️有不舒服，一定要早点就诊！

真实案例：昨天跟着国医大师学习的时候，遇到一个患者，男性，来医院的时候面部，胸腹部皮肤很多红疹，心情也不太好，由爱人陪伴来医院就诊，说自己是直肠癌晚期，多处转移。经过仔细询问，反复无痛性便血7年多，没有去看病，自认为是痔疮，可能就是今年开始腹泻4个月，最后坚持不住了，才去医院，一查是直肠癌，全身转移，才32岁！警告大家，有症状，一定要及早就医，以免贻误病情！

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频外阴疼痛，是得了妇科疾病吗？

本期话题：外阴痛，是病吗？出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科孟君擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频 “卵巢保养”真的对身体好吗？

视频简介：卵巢保养真的管用？作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科副主任医师孟君内容：卵巢保养现在非常风行，女性到了35之后，卵巢功能就逐渐衰退了，这是一个自然规律，如果对卵巢功能有怀疑的话，可以到医院查一个AMH，也就是缪勒氏管激素，或者查一个女性激素，咱们的六项里面有促卵泡素，比如说FSH还有LH、雌激素，这个都可以评估我们的卵巢功能，如果卵巢功能确实下降了，需要进行医学的帮助，比如说可以通过针灸、中药进行调理，千万不要盲目进行调理。

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频为什么有的人“喝凉水”也长肉？

本期带你了解：为什么有的人“喝凉水”也长肉？嘉宾：孟君副主任医师就职医院：北京第一中西医结合医院中医妇科擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频不到40岁就发福了？可能是你的脾在“求救”！

本期带你了解：不到40岁就发福了？可能是你的脾在“求救”！嘉宾：孟君副主任医师就职医院：北京第一中西医结合医院中医妇科擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频月经过多对身体会有危害吗？

本期话题：月经过多对身体有危害吗？出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科孟君擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

孟君

副主任医师

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视频立冬到了，该吃点什么？

本期话题：立冬节气入冬宜温补出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科孟君擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

视频减肥为什么会造成皮肤松弛？

本期带你了解：减肥为什么会造成皮肤松弛？嘉宾：孟君副主任医师擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

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我有左卵巢巧克力囊肿和乳腺增生，想了解是否可以通过艾灸治疗，来月经前胸部不痛感。

就诊科室：中医妇产科

总交流次数：17

医生建议：根据您的病情描述，卵巢巧克力囊肿和乳腺增生可能需要不同的治疗方法。针灸治疗或口服药物可能是有效的选择。由于您来月经前胸部不痛感，可能不需要特别的治疗。对于卵巢巧克力囊肿，建议口服药物治疗。请注意，选择合适的口服药物需要根据个人情况和医生的建议来决定。

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

哺乳期妈妈经常腰疼，同事推荐热敷产品，想知道是否适合使用？

就诊科室：中医妇产科

总交流次数：20

医生建议：对于哺乳期的腰疼，热敷是一种有效的缓解方法。使用时需注意产品成分和安全性，避免长时间坐立和劳累。虽然细辛有小毒，但在外用产品中剂量通常很小，不会对哺乳期妈妈产生明显影响。请确保在安全范围内使用产品，并遵循正确的使用方法。

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

我最近一个半月眼角痒、鼻子打喷嚏、流鼻涕，之前有甲减，但现在检查结果正常，想了解中医如何治疗？

就诊科室：中医妇产科

总交流次数：28

医生建议：根据您的症状，可能是过敏性鼻炎和颈椎病。我们建议您通过中药调理，益气固表潜阳。同时，需要注意休息，避免劳累，首先忌食寒冷辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

本文作者

孟君

副主任医师

中医妇产科

北京市第一中西医结合医院

痛经(5例) 卵巢早衰(4例) 贫血(2例)

专业擅长：工作10多年，中西医治疗月经不调（经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经）、多囊卵巢综合症，阴道炎（细菌性阴道炎、霉菌性外阴炎、过敏性阴道炎、念珠菌病、外阴溃疡、外阴痛）、盆腔炎（卵巢炎、输卵管炎、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变）、不孕症（卵巢性不孕、叶酸缺乏症）、保胎（养血安胎）、孕前调理（宫外孕），痛经（宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛）、子宫内膜异位症、外阴白斑。

好评率：99% 接诊量：817