乙肝临床表现

慢性乙型肝炎患者早期症状较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退等症状，随着病情加重，随后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时，还会出现相应的肝功严重损害的症状。

典型症状

急性乙型肝炎病程超过半年，或原有乙型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者，均属于慢性乙型肝炎。按病情轻重可分为轻、中、重三度。

轻度乙型肝炎

病情较轻且不典型，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌食油腻、尿黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状。

部分患者症状、体征不明显，如果进行肝功能检查，也仅有 1 项或 2 项指标轻度异常，详细见“就诊”部分介绍。

中度乙型肝炎

症状严重程度介于轻度和重度之间。

重度乙型肝炎

有明显或持续的肝炎症状，如乏力、缺乏食欲、腹胀、尿黄、稀便等，比较特异的有以下症状：

• 肝病面容：面色暗沉无光泽，脸色发黑、皮肤粗糙干燥，甚至呈现“古铜色”；
• 肝掌：手掌大、小鱼际片状充血，或出现红色斑点、斑块，压之变白；
• 蜘蛛痣：新出现的“痣”，其中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后痣消失；
• 脾脏肿大：患者可能感到左肋下胀或者根本没有感觉，一般是医生检查时发现。

与之相应的实验室检查可表现为转氨酶反复或持续升高，白蛋白减低，丙种球蛋白明显升高，详细见“就诊”部分介绍。

伴随症状

部分慢性乙型肝炎患者可伴有轻度发热。