全胃切除术后引起的贫血

胃大部切除术后引起的贫血,多为缺铁性贫血,即铁吸收障碍引起的贫血。

而全胃切除术后引起的贫血,除了缺铁性贫血外,还有巨幼细胞性贫血,即除了铁吸收障碍,还有内因子缺乏。

叶酸和维生素 B12

叶酸和维生素 B12 是红细胞中的 DNA 合成所需重要辅酶,叶酸的转化需要维生素 B12 参与,而维生素 B12 的吸收又需要内因子的参与。

内因子是由胃粘膜的壁细胞产生,当全胃切除术后,机体缺乏内因子,进而导致维生素 B12 吸收障碍,出现巨幼细胞性贫血。

贫血发作时间

正常人体中会储存一定量的维生素 B12,而红细胞合成仅需很少量的维生素 B12,所以当因为缺乏维生素 B12 出现贫血,一般会在 3-4 年后出现巨幼细胞性贫血。

叶酸缺乏出现贫血,一般会在 3-4 个月发生巨幼细胞性贫血。

治疗方法

全胃切除术后的病人,除了补充铁剂外,还应该补充维生素 B12。

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周传永·主治医师
周传永主治医师三甲可处方
北京肿瘤医院肿瘤外科
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擅长:胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤),阑尾肿瘤(阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌),腹膜癌(胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、阑尾或卵巢黏液性肿瘤引起的腹膜假粘液瘤、腹膜间皮瘤),恶性腹水,肠梗阻,腹腔热灌注化疗、热疗等
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