全胃切除术后引起的贫血

胃大部切除术后引起的贫血，多为缺铁性贫血，即铁吸收障碍引起的贫血。

而全胃切除术后引起的贫血，除了缺铁性贫血外，还有巨幼细胞性贫血，即除了铁吸收障碍，还有内因子缺乏。

叶酸和维生素 B12

叶酸和维生素 B12 是红细胞中的 DNA 合成所需重要辅酶，叶酸的转化需要维生素 B12 参与，而维生素 B12 的吸收又需要内因子的参与。

内因子是由胃粘膜的壁细胞产生，当全胃切除术后，机体缺乏内因子，进而导致维生素 B12 吸收障碍，出现巨幼细胞性贫血。

贫血发作时间

正常人体中会储存一定量的维生素 B12，而红细胞合成仅需很少量的维生素 B12，所以当因为缺乏维生素 B12 出现贫血，一般会在 3-4 年后出现巨幼细胞性贫血。

叶酸缺乏出现贫血，一般会在 3-4 个月发生巨幼细胞性贫血。

治疗方法

全胃切除术后的病人，除了补充铁剂外，还应该补充维生素 B12。