脑脓肿具体的手术方式如何选择?
对于婴儿、年老或体衰不能忍受手术或者病情危急者,通常用穿刺抽脓术作为一种紧急救助措施。这种治疗方法通常适合对位于脑重要功能区的人群使用,他们脓肿较大,脓肿壁较薄。这种治疗方法,易行并且简单,对患者脑组织的损伤较小。
为了防止重复穿刺或炎症扩散,了解脓腔缩小情况,常用导管持续引流术。就是当第一次穿刺脓肿时,放置一段软橡胶管在脓腔内部,然后定时进行冲洗、抽脓、注入造影剂或抗菌素。这个治疗过程通常会持续七到十天。
常用切开引流术治疗伤道感染,外伤性脑脓肿,脓肿难以切除或颅内异物存留等。该手术在引流脓肿的同时能够摘除异物。
目前最有效的治疗方法是脓肿切除术。多房或多发性脑脓肿;脓肿包膜形成完好,位于非重要功能区者;外伤性脑脓肿者,都可以用脓肿切除术进行治疗。其操作方法类似于一般脑肿瘤切除术。术中要尽可能避免脓肿破溃,减少脓液污染。
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李朋成
黑龙江省第三医院 神经外科
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李庆岗
解放军总医院第六医学中心 神经外科
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廖晓灵
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杨卫东
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范存刚
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擅长: 骶管囊肿;小脑扁桃体下疝畸形;脊髓空洞症;胶质瘤;脑转移瘤;脑膜瘤;脊髓拴系;脊髓空洞;脊膜瘤;神经鞘瘤;椎管肿瘤;脊髓肿瘤;脊柱裂;脑出血;脑外伤;脊柱裂;脊膜膨出;脑积水;脑震荡;脊髓损伤
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