氯霉素片，作为一种抗菌药物，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。

首先，氯霉素最严重的不良反应是对造血系统的毒性反应。这包括两种不同表现形式：剂量相关的可逆性骨髓抑制和剂量无关的骨髓毒性反应。剂量相关的骨髓抑制常见于血药浓度超过25mg/L的患者，表现为贫血，并可能伴随白细胞和血小板减少。而剂量无关的骨髓毒性反应则表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，潜伏期可达数周至数月，不易早期发现。再生障碍性贫血的临床表现包括血小板减少引起的出血倾向和粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。

其次，某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者在使用氯霉素后可能会出现溶血性贫血。此外，新生儿或早产儿使用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，可能会发生灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、苍白、紫绀、微循环障碍、体温不升、呼吸不规则等。及早停药可能有助于恢复。

氯霉素长程治疗可能会诱发出血倾向，这可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等因素有关。周围神经炎和视神经炎也可能在长程治疗时发生，但及早停药通常可以使症状逆转。然而，也有可能发生视神经萎缩而致盲的情况。

消化道反应也是氯霉素的常见不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐等。过敏反应较少见，但可能表现为各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿等。

值得注意的是，氯霉素可能引起二重感染，包括变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

在使用氯霉素片时，患者需要注意以下几点：避免重复疗程使用，口服时需饮用足量水分，空腹服用；肝、肾功能损害患者应避免使用，如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测；在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查。