红细胞数增高的临床解读

红细胞是人体内最多的一种血细胞，红细胞的主要成分是血红蛋白，可以随着血液为机体输送氧气，也可把机体产生的二氧化碳送至肺并排出体外，维持机体新陈代谢的正常进行。

通过对红细胞数量及血红蛋白含量、红细胞体积、分布宽度等的检测可帮助诊断各种类型的贫血，指导治疗方式，监测贫血的治疗效果。

指标简称： RBC

• 正常值
• 成年男性：（4.0-5.5）×10^12/L
• 成年女性：（3.5-5.0）×10^12/L
• 新生儿：（6.0-7.0）×10^12/L

• 指标异常
• 指标偏高
• 指标偏低

• 临床意义
• 红细胞增多是指单位容积内红细胞数量高于参考高限，分为相对性增多和绝对性增多。相对性增多是指血浆容量减少，导致血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多包括原发性和继发性两类，原发性指真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，继发性主要与严重的慢性心、肺疾病，某些肿瘤或肾脏疾病等相关。

疾病因素

• 体液大量丢失
• 见于严重呕吐、腹泻、中暑、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒以及脱水等。

红细胞生成素代偿性增加

• 各种疾病所致血氧饱和度降低时，为改善缺氧症状，机体大量生成红细胞，以增加携氧能力，而出现红细胞增多的情况。见于慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。

红细胞生成素非代偿性增加与某些肿瘤、肾脏疾患等有关，常见于肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、结肠癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质瘤、肾盂积水、多囊肾等。

骨髓增殖性疾病

• 真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，患者因发生基因突变导致骨髓增殖旺盛，红细胞显著增多，同时可伴有白细胞和血小板增多。