中医方剂的组方原则

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主治医师王亚萍
王亚萍,主治医师,北京首特泰康医院,中医内科

中医每一个方剂的配伍组方都是有一定意义的,通过合理组织药物,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体。配伍的总体目的不外增效减毒两个方面。

方剂的组方一般从君臣佐使四个方面入手。君药,是针对主证或者主病起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,用量较作为臣佐药应用时要大,是不可缺少的药物。依据作用为主确定君药,不是依据量。

臣药,有两层意义,一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物。

二是针对兼证或者兼病起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

佐药意义有三:一佐助,协助君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证。二佐制,用以消除或减轻君臣药的毒性与烈性的药物。三反佐,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。

使药,两种意义,一是引经药,引方子中诸药直达病所的药物。二是调和药,调和诸药作用的药物。

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