长痘了,上火了,为什么吃凉药没有效果?小心是阴火!

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师赖梅生
赖梅生,副主任医师,南方医科大学南方医院,中医皮肤科

看着照片,是比较严重的痤疮。从局部来看,上火很明显,但一直用清热解毒的方法治疗无效。发病已经五年了,患者说已经放弃了,现在是来看皮肤瘙痒。详细问诊,这个病人冬天是比较怕冷,手脚是冰凉冰冷的。再看他的舌象,舌淡,苔白微腻,边上还有一些牙齿印。

脉摸上去是浮滑的,但沉取是无力的。这种患者我认为不是实热,而是虚火,是脾肾阳虚,阳气浮越于上,局部阳气有余便化火。苔微腻是阳虚不能化湿所致。故这是阴火夹湿证,主要矛盾在阳虚。

此刻,根据患者的要求先以皮肤瘙痒为主,瘙痒夜间明显,考虑为寒热错杂证,方用乌梅丸加减治疗,兼顾痤疮,用封髓丹。

外治法:

针对面部的丘疹、脓疱、囊肿,用火针来进行治疗。用细火针,点刺患处,然后清除内容物。患者对痤疮的治疗已经失去了信心,为了让他重新找到治疗的信心,我给他展示了之前的一个比较严重的案例。如下图:

日常注意事项:

1、早睡不熬夜!11点前睡觉!

2、忌食煎炸辛辣食物,避免进食菠萝、芒果、榴莲、竹笋、烧鹅、牛肉、海鲜等容易引起皮肤瘙痒的食物。

3、阴火证的患者体质比较虚寒,忌食生冷、凉茶、冷饮、寒性水果(大多数的水果是寒凉的)、啤酒等!

 

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