阿司匹林，作为一款家喻户晓的药物，其作用和适用人群一直备受关注。那么，究竟哪些人需要长期服用阿司匹林呢？本文将为您揭开真相。

首先，我们要明确一个观念：阿司匹林并非万能神药。过度神话阿司匹林，认为它可以预防各种疾病，甚至还能预防肠癌，这种观点显然是片面的。同样，过度贬低阿司匹林，认为它没有任何作用，甚至会导致出血风险，这也是不科学的。

最近，关于阿司匹林的争议再次引发关注。一些临床研究报告指出，对于中等危险因素人群以及糖尿病患者，服用阿司匹林预防心脑血管疾病并不能获益，反而有一定出血风险。但这并不意味着阿司匹林没有作用。对于心血管疾病高危人群，阿司匹林利大于弊，作用明确，证据充分。

那么，哪些人需要长期服用阿司匹林呢？以下8类人群需要每日口服阿司匹林：

1. 男性45岁或以上，女性55岁或以上，如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者。

2. 年龄50岁以上高血压患者，同时有高血脂、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。

3. 高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。

4. 年龄50岁以上糖尿病患者，同时有高血压、高血脂、吸烟、蛋白尿和早发性动脉硬化心血管病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。

5. 糖尿病同时有蛋白尿者。

6. 同时有高血压和糖尿病者。

7. 有一个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高（4.921mmol/l以上、）、高血压程度非常重如高血压III级。

8. 曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者。

以上8类人群需要在医生指导下长期每日口服阿司匹林，如果没有发生严重不良反应，应长期坚持用药。同时，服药期间要注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现，如有发生，需及时就医。