贫血常见原因

红细胞生成减少或不足:

造血原料异常:主要原因为造血原料的来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍等,导致红细胞生成不足,造成贫血。常见的如缺铁引起缺铁性贫血,缺乏叶酸或维生素 B12 引起巨幼细胞贫血等。

造血细胞异常:如骨髓红系造血干细胞和造血祖细胞异常,导致骨髓无效造血;肿瘤放射或化学治疗会使造血细胞损伤等。

造血微环境及调节因子异常:包括骨髓基质细胞(骨髓中的一类多能干细胞)和细胞因子的异常等,导致红细胞生成减少。有如下可改变危险因素的人群,容易患贫血:

  • 长期饮用咖啡、浓茶的人群:因为咖啡可以抑制铁的吸收,浓茶中的鞣酸与铁结合会形成难溶解的物质,随粪便排出,导致体内铁吸收不足而发生贫血。
  • 长期慢性出血的人群:如反复鼻出血、消化道出血的患者,以及月经过多的女性。
  • 患血液病的人群:如白血病、再生障碍性贫血等患者。
  • 长期患有胃病的人群:因为食物中的铁,需要在酸性环境下才能处于溶解的可吸收状态,而胃病患者经常有胃酸缺乏,会使铁吸收不良。

红细胞破坏过多:即溶血性贫血。各类溶血性贫血的共同特点是红细胞寿命缩短。主要是因为红细胞内在缺陷,或外在因素导致红细胞被破坏,从而引起红细胞减少造成贫血。

失血:即失血性贫血。包括急性的短时间大量的失血和慢性失血。

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