肾病综合征鉴别诊断

肾病综合征鉴别诊断有两方面：

1. 原发与继发的鉴别：
   • 继发以年轻的狼疮女性患者为主，鉴别首看性别和是否具有狼疮的临床特点。
   • 其次看是否为肿瘤所致，如消化道和血液系统肿瘤，还要做感染相关病原体的检查。
2. 与肾炎鉴别：
   • 尤其是血尿、蛋白尿以及肾功能障碍的患者，确诊需要肾穿刺病理。

肾病综合症是一种以大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症为主要表现的临床症候群，它需要和一些继发性肾病进行鉴别。例如糖尿病性肾病，该疾病好发于中年人，常常有超过 10 年以上的糖尿病，发现微量蛋白尿。它和肾综可以通过糖尿病病史，以及一些眼底的改变来帮助鉴别诊断，因为糖尿病性肾病一般合并有眼底动脉的硬化。还有就是过敏紫癜性肾炎，这个疾病好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，这个和肾综可以鉴别，它和肾综可以鉴别的地方，就是出疹后可以出现血尿和蛋白尿。肾病综合征应主要与紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肝炎相关性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病等所致的继发性肾病进行鉴别。紫癜性肾炎有典型的四肢末端对称性出血性皮疹，好发于青少年。狼疮性肾炎会有发热，皮疹，关节痛，脱发，面部蝶形红斑等症状以及血液系统，神经系统等多系统损伤，免疫学检查可见ＤNA，抗双链 DNA 等多项自身抗体阳性，好发于中年女性及青少年。