沙坦类降压药超1亿人用，有哪些副作用？医生这样说

我国成年人中高血压患病率高达 25.2%，即每 4 名成年人里就有 1 人是高血压患者，高血压如果不加以控制，任其发展，假以时日，心、脑、肾等器官的功能均会受其影响，最终危及生命。

说到沙坦类降压药，相信很多没有高血压的朋友也都知道，因为这个药使用太广泛了。前段时间缬沙坦被查出含致癌物而被紧急召回的事件，让这一类降压药进入大众视线。当然，在正常情况下，缬沙坦是不会致癌的。沙坦类药物作为临床上非常常用的抑制血管紧张素II的抗高血压药物，虽然在诸多高血压药物中有较好的的耐受性和安全性，但也是有一定副作用的。

几种主要的类型

沙坦类主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物其实副作用算是比较小的了，而且不但能降压，对于伴随糖尿病肾病的患者也有治疗作用。由于它本身的降压机制，更有益于高血压患者对心脑血管的保护。

沙坦类降压药，经常与噻嗪类利尿剂合用，以增强降压效果。突然终止使用沙坦类降压药，理论上不会造成高血压“反跳”或其他临床不良事件。

共性副作用

上述几种沙坦副作用基本一致，稍稍有点不同，副作用一旦出现，需要立即停药。

第一个共性副作用，可能伴随血钾升高。本身血钾高的人群禁止使用，也不宜与保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶等）或含钾制剂合用，可能会导致肌肉痉挛或无力、心跳不规律

第二个共性副作用，相对比较罕见，可能出现血管神经性水肿。但相比血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类降压药，沙坦类出现水肿的概率很低。

第三个共性副作用，在服用过量时，可导致显著的低血压、循环障碍或休克。

特殊人群的用药考虑

1、沙坦ARB类药物致畸性强，孕妇禁用。

2、沙坦类降压药会使肾脏血流减少，血压下降，有肾动脉狭窄的人群，很容易造成肾脏缺血性损伤。

3、以缬沙坦为例，30%从肾脏排泄，70%经胆汁排泄，但是是以原型排泄，不经生物转化，所以肝肾功能不全的患者，也不必调整剂量，而且可以空腹服用。