降三高药物都有明确的服用时间，早晚、饭前饭后需注意

昨天有粉丝留言：其母亲更年期之后，被诊断为骨质疏松，医生给开了钙剂，开了药物阿仑磷酸钠，其母亲也一直在按医嘱服用，但是最近还是骨折了，就咨询了应该如何恢复骨质疏松。我详细问了一下药物的使用，发现原来阿仑磷酸钠的使用时间错了，或者说根本就没有起到治疗效果，浪费了药效不说，自己还不小心骨折了……

 

像阿仑磷酸钠这种药需要注意服用时间，还有好多降压药、降糖药、降脂药都需要考虑服药时间，这是根据人体的一些生物规律而来的，是科学的，我们可以把它称之为时辰药理学。

 

时辰药理学

 

依据生物学上的时间特性，研究药物的作用规律（包括药理效应，药物代谢动力学和机体敏感度等依时间不同而发生变化的规律）来选择合适的用药时间点，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。

 

抗高血压药

 

人的血压在一天中是呈“两峰一谷”的状态波动的，上午八-十点和下午16-18点左右是最高的，凌晨两点三点时最低。用药也应该符合这个规律，而一般情况下，降压药服用后半小时左右起效，1~3小时达峰值。所以高血压患者最好在上午七八点左右，下午三点左右吃降压药，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，效果才最好。低于一些缓控释高血压药物，也就是那种一天一次的药物，只需在上午七八点左右吃一次就可以了。

 

 

轻度的高血压患者最好不要在晚上入睡前服药，这样夜间的血压会降的很低，容易导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓，反而对健康不利。这也就是为什么，出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间的原因。

 

降血糖的药

 

降血糖药有很多种，但是为什么有的人吃就有效，有的人吃了就没有效果呢？这除了与个人患病原因有关，更多的是服药的时间不对，降糖药大约有5类，咱们一类一类的说：

 

胰岛素：使用时间为餐前半小时，皮下注射，饭后用效果不好。促进胰岛素分泌的降糖药：磺脲类药物（格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等）应在餐前半小时服用效果更好；非磺脲类药物（瑞格列奈、那格列奈等）应在餐前15分钟内服用或进餐时服用效果更好。

 

胰岛素增敏剂（格列酮等）和格列美脲等长效制剂：最好在每日早餐前半小时服用效果较好；a-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）：需在餐前即刻服用或与第一口主食一同服用，才能够减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收；二价双胍类药物：通常有恶心、呕吐和腹泻等不良反应，所以最好在餐中或餐后服用，这类药物的服药时间对于降压效果影响不大，主要是考虑不良反应。

 

 

调血脂药

 

调血脂药，最常见的和应用最多的是他汀类药物：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。