看东西变形是怎么回事?
在门诊上,经常会遇到一些患者,进门后就说“哎呀大夫,我看东西怎么突然变形了,直线变成弯的了”,经过检查,很多人都发现了严重的眼底问题。看东西变形、变色绝大部分是由眼底黄斑病变引起的,黄斑是视网膜的一部分,位于视网膜的正中央,黄斑区负责人70%以上的视功能,主要参与精细视觉及色觉等视功能,是视力最敏锐的地方,一旦出现黄斑病变可表现为中央视力下降,视物变形、扭曲,视物变暗等。下面我们将用眼底照相和光学断层扫描OCT为您直观呈现正常眼底及能引起视物变形的疾病。
常见的黄斑病变主要有以下几种:
1. 黄斑裂孔:是指黄斑区全层神经上皮缺损。此病好发于老年人,对视力影响极大,会有视力下降、视物变形、视野中心暗点的表现。此病需要手术治疗,需要行玻璃体切除联合黄斑裂孔封闭术。
下面两图分别为黄斑裂孔的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
2. 黄斑前膜:是由于不同原因导致某些细胞在黄斑表面增生形成纤维细胞膜。此病好发于老年人,会引起视力不同程度的减退,伴有视物变形。一般视力小于0.5且变形明显者可考虑手术治疗。
下面两图分别为黄斑前膜的眼底照相及黄斑OCT检查报告
3. 孔源性视网膜脱离:是视网膜的神经上皮脱离引起的视力严重下降、视功能严重损害的疾病,会有视力下降、视物遮挡、视物变形的感觉。需要尽早手术挽救眼球、复位视网膜。
下面两图分别为孔源性视网膜脱离的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
4.老年性黄斑变性(AMD):患者多为50岁以上,分为萎缩性老年性黄斑变性(干性)和渗出性老年性黄斑变性(湿性),此病会不同程度的影响视力;对于渗出性老年性黄斑变性,需要至少连续三个疗程眼内注射抗VEGF药物治疗。
下面两图分别为渗出性老年性黄斑变性的眼底照相及黄斑OCT检查报告
5. 糖尿病性视网膜病变:是由于糖尿病患者血糖控制不佳引起的眼底出血、黄斑水肿等一系列眼底表现;此病需要患者严格控制血糖、及时全视网膜光凝治疗,糖尿病性黄斑水肿需要眼内注射抗VEGF治疗。
下面两图分别为糖尿病性视网膜病变的眼底照相及黄斑OCT检查报告
以上疾病为常见的引起眼底黄斑病变的疾病,黄斑病变对视力影响非常大,一旦发现有视力下降、视物变形的症状,建议立即到眼科就诊,避免延误治疗。
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