男性行乙肝抗病毒治疗对生育有影响吗?
有关乙肝男性患者生育与抗病毒治疗之间的问题,虽无太多循证医学证据,但参比女性,情况相对简单得多。
(1 )对于计划受孕的处理,可以先予以抗病毒药物治疗,等待获得持续治疗应答,再停药一段时间后受孕; 或在抗病毒治疗之前可先行受孕,后进行抗病毒治疗。
(2 )对于正在接受抗病毒治疗患者的计划受孕,干扰素类药物必须在停药 3 个月以上才能受孕;核苷类药物治疗后,对于病情较轻者可停药 3 周以后再受孕,而对于病情较重不能停药者可换成拉米夫定、替诺福韦或替比夫定治疗一段时间后,再受孕。
(3 )对于在男性口服核苷类药物期间意外受孕者,在充分知情沟通后,女方可继续妊娠,但需密切观察;而对于男性应用干扰素治疗期间意外受孕者,因其安全性未知,在充分知情沟通后,建议女方遗传优生咨询后,再决定是否继续妊娠。
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