女性咳嗽后漏尿,怎么办?

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副主任医师林如静
林如静,副主任医师,北京市石景山区妇幼保健院,妇科

在女性骨盆下方,有一群巴掌大的肌肉筋膜群,它起着非常重要的作用,有三个通道穿过它,分别是:尿道、阴道和直肠。它的功能正常与否会影响到这三个通道是否能正常关闭。这块巴掌大的地方就是我们说的“盆底肌”。

女性因为怀孕、分娩等原因,盆底肌较男性更容易受损。女性盆底肌损伤更为多见。

女性有两个阶段,更容易损伤盆底肌。

一是产后。因怀胎十月,胎儿羊水胎盘等宫内物,及增大的子宫,对盆底肌都是一个长期、慢性的压迫,终导致其肌纤维损伤、神经损伤等。分娩对盆底肌的功能破坏也是不容忽视的,胎头通过阴道娩出时,无论产程时间长短,均会对肌纤维及神经造成损伤。

二是绝经后。绝经前后,女性由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,不仅阴道粘膜、尿道黏膜变薄,盆底肌也会变薄,导致肌力减弱,功能下降。尿道的闭合功能因为盆底肌的力量减弱而减弱,在咳嗽时,腹压瞬间增大,尿道不能很好地反射闭合,就会发生漏尿。我们称为“张力性尿失禁”。

怎样预防盆底肌损伤呢?平时多做凯格尔运动,就是收缩肛门及会阴周围的肌肉,每天固定时间,固定次数,就像健身锻炼肌肉一样,盆底肌强大了,功能就能不受影响。产后尤其要注意锻炼,产后 42 天后就可以开始了。同时也建议产后女性积极到医院进行盆底康复治疗,此治疗包括生物反馈和电刺激,可以更好的修复盆底肌肉,促进功能尽快恢复。

老年女性出现症状,除了凯格尔运动,也可以到医院进行盆底康复治疗。

关爱自己,关注女性盆底健康。

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