乙肝携带者需终身抗病毒吗？

所有乙肝携带者都要终身口服抗病毒药。感染和消化内科大夫现在仍遵照30年前的诊疗指南：没病毒量肝功能正常不需抗病毒。30年来诊疗指南抗病毒方面没变化，无非是增加点药物品种。指南上只是说病毒量高于检测值，转氨酶高于正常二倍以上抗病毒效果最好。而乙肝是不能根治的。

而诊疗指南是考虑到人民的经济能力来制定的。30年前只有拉米夫定一种药，而且当时售价是3000元/7片。那时工资一个月才300元。现在抗病毒药选择更多，恩替卡韦才70元/7片。告知你只能抑制病毒复制不能根治，干嘛不吃药呢。化验测不到病毒不代表没病毒，河中钓不到鱼不能说河中没鱼，这病毒嗜肝性喜欢待在肝脏。不抗病毒只能是肝硬化和肝癌，反正就这二个死因。姚策肝癌事件就是例子。现在很多大夫仍固守老观点，病人出现肝硬化肝癌了又说：为什么不早抗病毒治疗？！病人说：你以前不让我吃啊！真打脸大夫。

而抗病毒了就要选择有效的药，一盒恩替卡韦5.5元吃一个月，能治病吗？你要说他们也通过了一致性评价，那只是药物代谢评价，而效果是没有办法评价的。这就是为什么同样的药价钱差好几倍，你买那便宜药不治病的原因，同样是车你干嘛要买8万的桑塔纳恩而不买3万的夏利呢。替卡韦要吃就吃雷易得，博路定，维力青。不要图便宜，啥时候肝癌了后悔就晚了。

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