膝关节交叉韧带损伤后手术材料
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王目国
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膝交叉韧带，又称十字韧带，位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条。
两条韧带协同可限制膝关节过度运动。运动员常有十字韧带撕裂的情况发生。
当交叉韧带损伤严重需要手术时，重建材料如何选择呢？外科使用过的替换物包括异种韧带、同种异体韧带、自体韧带和人工合成材科等。异种移植替代物因为偶然出现反复渗出、移植失败及滑膜炎等未取得 FDA 认证。
而异体组织移植的主要问题是易导致慢性排异反应，延长愈合时间，且移植组织不宜韧带化。自体移植物因损害健康的正常组织，延长外科手术时间且术后供体部位常出现髌前疼、髌腱挛缩、肌肉萎缩、肌腱炎等，成为其主要限制性因素。
而人工韧带因为不损伤和牺牲自体组织，手术简化，创伤小，应用方便，术后膝关节即可获得足够的稳定性，恢复快。
前叉韧带重建后的危险期
- 在术后的两个星期左右，如果出现术后的关节水肿以及新植入的韧带，并未与关节周围组织完全生长在一起，术后早期创伤反应和植入物反应时期，功能训练主要做肌肉的等长收缩，促进水肿的消除，避免肌肉萎缩，在 90 度范围内的关节活动度的训练。
- 在术后的 36 个月，新生长修复的韧带组织与植入的韧带处于交替时期，植入的韧带处于钙化期退变的阶段，强度下降处于比较脆弱的时期，新生的韧带强度不够结实，也是比较危险的，应避免过度的运动。
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文章 病理性骨折
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王目国
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王目国
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