局部晚期宫颈癌放射治疗对直肠功能影响研究

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

分组分析,发现直肠的受照剂量是 RT 发生的关键

直肠受照点剂量、受照体积及剂量体积值的差异 很多临床研究对接受放疗的宫颈癌患者进行因素[19] 。 Kadoya 等[20] 观察 11 例宫颈癌的患者,万方数据 使用不同的照射方式,并对其直肠剂量学进行评 价,证实 DIR 参数能比较准确地预测放射性肠炎的 发生,剂量改变与直肠毒副反应呈正相关。有部分 国内学者对宫颈癌放疗进行研究,发现体外照射剂 量的增加可以提高直肠粘膜的炎性分级,当体外射 线剂量高于 30Gy 后,患者出现里急后重和腹泻等 症状,提示直肠粘膜功能下降[21] .DICRU 点剂量 的平均剂量在(3.19±0.85 )Gy 时,直肠粘膜功能 出现下降趋势,但国内外仍无统一的剂量阈值。 薛涛等[22] 研究 19 例局部晚期宫颈癌接受放疗的患 者,对直肠的毒副反应进行分析,发现直肠 D2cc 和 DICRU 点的平均剂量是重要参考指数。 Okazaki 等[10] 回顾性分析 103 例接受放疗的宫颈癌患者, 显示先进的照射技术使受照射直肠剂量减少从而降低放射性直肠炎的风险。刘丽琼[23]对 50 例已 完成全盆腔外照射的宫颈癌患者进行直肠剂量研 究,分析照射剂量与直肠粘膜反应的关系,发现体 外照射可对直肠粘膜造成损伤,放射性直肠反应随 体外照射剂量的增加而增强。

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