为什么会得胃食管反流病?

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住院医师彭泽鸿
彭泽鸿,住院医师,中南大学湘雅二医院,消化内科

GERD 是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。

正常人存在防止胃内容物反流入食管,并能及时清除这些反流物的抗反流机制。其中位于食管与胃连接部的下食管括约肌在抗反流中起到了阀门样的作用,食管体部的有效收缩是清除反流物的关键。

当食管下括约肌压力降低和过度出现一过性食管下括约肌松弛、食管壁有效蠕动和清除功能下降、胃排空延缓以及十二指肠逆蠕动增加,就容易出现胃食管反流,上消化道粘膜屏障功能减弱是出现食管糜烂性炎症的原因之一。

过多的胃内容物(主要是胃酸)反流入食管可引起食管粘膜损伤,反流的胆汁和消化酶也会损伤食管粘膜。

GERD 发病的危险因素包括:年龄、性别、吸烟、体质指数增加、过度饮酒、服用非甾体类抗炎药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及有家族史等。

如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶和巧克力、肥胖、饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘、某些药物刺激、精神因素、体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时、腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。

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