中风和其他神经血管疾病：您需要知道的事

本文转载自芝加哥大学医学中心。

了解常见和复杂的神经血管问题可以帮助您做好准备，以便在您或您周围的人遭遇突发神经系统紧急情况时做出反应。作为国际公认的神经血管专家，芝加哥大学医学中心Tareq Kass-Hout（医学博士）与Shyam Prabhakaran（医学博士）就影响大脑和脊髓的常见问题作出解答。

什么是急性中风？

当流向大脑某一区域的血液受阻，阻止氧气和营养物质到达脑组织时，就会发生中风。在急性中风的情况下，这一切可能发生得非常突然。脑细胞非常脆弱，几分钟内就开始死亡。

中风的症状包括面部和四肢、尤其是身体一侧的麻木或无力；突然精神混乱；说话和理解他人困难；突然看不见以及走路困难；还有突然的剧烈头痛。

如果您担心有人可能中风了，我们推荐使用F.A.S.T.测试：

• F-脸部：当您要求对方微笑时，他的脸部一侧会下垂吗？
• A-手臂：如果您要求对方举起手臂，他的一只手臂会向下滑吗？
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• T-时间：快速行动。如果您发现任何迹象，请立即拨打911。

导致急性中风的原因是什么？

中风有三种主要类型，它们可能有不同的原因。

第一种类型称为缺血性中风，通常发生在血块阻塞了流向大脑的血液时。大多数中风都属于这一类型（87％）。

第二种类型的中风是短暂性脑缺血发作（TIA），通常也是由血液凝块引起的。当大脑中的血液流动仅被短暂阻断时，就会发生这些“小中风”。TIA被认为是未来中风的警告信号，中风可能在TIA之后的几个小时到几天内发生。

第三种中风被称为出血性中风。当大脑中的动脉泄漏或破裂，对周围的脑细胞施加压力并造成损害时，就会发生这种情况。这些疾病可能是由高血压和血管变弱引起的，包括动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形等情况。

生活方式方面的因素也可能导致中风风险，如高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖和糖尿病。其他医学因素包括心脏病、可以改变性激素水平的药物或疾病、睡眠呼吸暂停、年龄和种族。

导致脑动脉瘤的原因是什么？哪些人具有风险？

脑动脉瘤是被发现位于大脑动脉上隆起的充满血液的薄弱点。隆起会对周围的脑组织施加压力，造成损害，也可能破裂，导致出血，从而可能导致出血性中风。

未破裂的动脉瘤通常不会引起症状，除非它压迫了其他脑组织。这种压力会导致眼后疼痛、面部瘫痪、麻木和无力、视力改变和瞳孔放大。未破裂的动脉瘤仍然具有很大的脑出血风险。

破裂的动脉瘤可能导致极度严重的头痛、恶心、呕吐、复视、癫痫发作、意识丧失和心脏骤停等症状。

脑血管中导致脑动脉瘤的薄弱点可能是先天性的，这意味着它们从出生起就存在，可能是遗传风险因素（如遗传性组织疾病或动静脉畸形）的结果。与生活方式和健康相关的风险因素可能包括未经治疗的高血压、吸烟、吸毒和年龄。

并不是所有的动脉瘤都会破裂；导致动脉瘤破裂的风险因素包括动脉瘤的大小和形状、动脉瘤的位置和动脉瘤家族史。吸烟和高血压也会增加动脉瘤破裂的风险。

什么是动静脉瘘或畸形？这会危及生命吗？

动静脉瘘（AVF）和动静脉畸形（AVMs）是人体动脉和静脉之间的异常连接。正常情况下，血液从动脉流向大脑等组织中的毛细血管，在那里血液可以输送氧气和营养物质。发生AVF或AVM时，由于血管缠结，血液会绕过毛细血管直接进入静脉。这种病极为罕见（在不到1%的人口中存在），通常是先天性的（这意味着一个人天生就有这种病），但很少遗传。

大脑中的AVMs（或AVFs）并不总是危及生命，但它们可能带来独特的风险。这些异常的血管缠结通常很弱，可能导致血液渗漏和动脉瘤。AVM（或AVF）患者经常经历脑出血、癫痫发作、头痛和其他神经系统疾病。

脑出血（比如由AVM或AVF引起的出血）是极其危险的，并且可能导致出血性中风。不过，可以通过微创手术进行治疗，并且可以通过改变生活方式来预防出血（比如避免过度锻炼）。

急性中风能够康复吗？

中风康复是有可能的，特别是在能得到快速医疗护理的情况下。即使症状很快消失，紧急护理也是至关重要的。如果有人出现症状，请立即拨打911。护理人员可以帮助识别中风，稳定那些面临气道堵塞等中风直接并发症风险的患者，并将患者运送到中风中心接受紧急治疗，以减少中风导致的死亡和残疾。

中风后，患者可能会继续遭受身体一侧或两侧的瘫痪和无力，说话困难，以及认知和情感方面的挑战。

康复取决于中风的严重程度，接受医疗护理的速度，以及患者在事件发生后可获得的康复资源。为了获得最佳护理，患者应该前往一家综合中风中心。综合中风中心这一称号授予那些致力于循证医学和为个别复杂患者提供先进治疗选择的机构。

芝加哥大学医学中心是伊利诺伊州10个获得联合委员会认证的综合中风中心之一，也是第一个在芝加哥指定的中心。我们拥有享有盛誉的神经内血管病房到专门的神经重症监护和神经中风病房，并提供全面的个性化护理，帮助我们的中风患者康复并实现尽可能高的生活质量。我们的医生团队对每一个独特的病例进行评估，并确定最佳治疗方法。作为一个学术医学中心，我们还参与了广泛的中风研究项目，致力于开发预防和治疗中风的新药和治疗方法。