鼻衄

鼻衄，又称鼻出血，是以鼻窍中出血为临床特征的病证。是多种疾病的常见症状之一。引起鼻衄的原因很复杂，可由鼻部损伤引起，也可因脏腑功能失调而致。发病与季节无明显关联，一年四季均可发生，但在冬春季节气候干燥时易于发病。临床上以年长儿多见，婴幼儿少见。

关于鼻衄的记载始见于《内经》，将本病称之为“衄”、“衄血”、“血溢鼻”等。后世医家则根据病因或症状称其为“伤寒鼻衄”、“时气鼻衄”、“温病鼻衄”等，如《大明诸家本草》的“鼻洪”，《兰台轨范》称为“鼻沥衄”等。《小儿卫生总微论方·血溢论》描述了小儿鼻衄的病因是血热气上所致：“小儿诸血溢者，由热乘于血气也，血得热则流溢，随气而上，自鼻出者为鼽衄。”《圣济总录》、《血证论》等书对本病的证候治疗提出精辟的见解。

本证属西医学的鼻出血范围，包括全身性疾病如血液病、高血压病、肝肾疾病等所出现的鼻出血和局部疾患如鼻部炎症、外伤、肿瘤及鼻中隔偏曲等鼻部损伤所引起的鼻出血。本节主要讨论脏腑功能失调所致鼻衄。