鼻衄

鼻衄,又称鼻出血,是以鼻窍中出血为临床特征的病证。是多种疾病的常见症状之一。引起鼻衄的原因很复杂,可由鼻部损伤引起,也可因脏腑功能失调而致。发病与季节无明显关联,一年四季均可发生,但在冬春季节气候干燥时易于发病。临床上以年长儿多见,婴幼儿少见。

关于鼻衄的记载始见于《内经》,将本病称之为“衄”、“衄血”、“血溢鼻”等。后世医家则根据病因或症状称其为“伤寒鼻衄”、“时气鼻衄”、“温病鼻衄”等,如《大明诸家本草》的“鼻洪”,《兰台轨范》称为“鼻沥衄”等。《小儿卫生总微论方·血溢论》描述了小儿鼻衄的病因是血热气上所致:“小儿诸血溢者,由热乘于血气也,血得热则流溢,随气而上,自鼻出者为鼽衄。”《圣济总录》、《血证论》等书对本病的证候治疗提出精辟的见解。

本证属西医学的鼻出血范围,包括全身性疾病如血液病高血压病、肝肾疾病等所出现的鼻出血和局部疾患如鼻部炎症、外伤、肿瘤鼻中隔偏曲等鼻部损伤所引起的鼻出血。本节主要讨论脏腑功能失调所致鼻衄。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#鼻衄病#病因#中医科
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可发生于鼻部任何部位,多为单侧出血创伤和疾病等因素都可引起鼻出血重者可引起失血性休克、贫血,甚至危及生命简介鼻出血,又称鼻衄,多因鼻腔、鼻窦病变引起,也可由全身疾病引起。由于鼻腔内血管分布丰富,所以鼻出血可发生于鼻腔的任何部位,但多为单侧出血。出血部位隐蔽的患者,易反复发作,轻症状的患者可表现为鼻涕带血,重者可引起失血性休克、贫血,甚至危及生命。鼻出血须寻找病因,根据病因采取对症治疗[1]。症状表现:鼻出血的典型症状为鼻腔出血,多为单侧,症状轻者可表现为鼻涕带血,重者可出血致失血性休克。诊断依据:根据临床症状即可确诊。鼻出血有哪些类型?一般根据引发鼻出血的原因分为3种:局部原因引起的鼻出血:外伤、挖鼻后出血、鼻中隔偏曲处出血等。全身原因引起的鼻出血:血液病、凝血功能良、高血压等。其它原因引起的鼻出血:物理、化学因素导致鼻腔粘膜糜烂;恶性肿瘤患者放化疗后鼻腔粘膜糜烂等。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一。是否可以治愈?可以治愈。治愈取决于引发鼻出血的原因,局部原因引发的鼻出血一般可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
丁先茂·主治医师王旻主任医师北京大学人民医院
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