肠套叠的表现是什么?

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住院医师王子杰
王子杰,住院医师,常州市肿瘤医院,胃肠外科

肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,好发于 2 岁以下的幼儿,成人较少见。

肠套叠的典型症状是阵发性腹痛、便血和腹部包块。随着疾病的进展,有可能会出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状,严重者可出现肠坏死,可引起高热、意识丧失甚至死亡。婴幼儿可伴有手足乱动、面色苍白、拒食或呕吐等症状。当患者出现高热、嗜睡、严重的腹胀或腹肌紧张等情况时,往往提示发生了肠坏死。

一旦出现疑似肠套叠症状,应及时就医,避免出现因延误诊治导致肠坏死。通常情况下,如果患儿有典型症状,医生即可初步诊断,对于非典型病例则需要排除其他疾病后诊断,必要时可行影像学检查辅助诊断。

肠套叠一经确诊,应尽快进行干预,避免出现肠坏死。儿童型肠套叠可在超声或 X 线实时监测下,行空气或造影剂灌肠,将套进去的肠管推回原位;如复位失败或怀疑出现肠坏死,需要切除坏死肠管。

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