介绍一种膝关节炎成熟的治疗方法，低剂量照射治疗

据世界卫生组织报告，大约有 24%成年人罹患骨性关节炎，在高收入国家，六十岁以上的成年人有 10%的男性和 18%女性罹患骨性关节炎，到 2020 年，骨性关节炎将成为第四大致残疾病，将对国家医疗保障和社会经济体系带来巨大负担。

骨性关节炎在我们国家同样是一个不容忽视的大问题，2015 中国大陆 6218 份 40 岁以上人群骨关节炎抽调样本分析发现:骨性关节炎发病率 46.3%，男 41.6%，女 50.4%。年龄相关发病率： 40-50 岁 30.1%，50-60 岁 48.7%，60-70 岁 62.2%，70 岁以上 62.1%。在我国，老年人口约在 1 亿以上，约有 8000 万人口会有骨性关节炎的 X 线表现，约有 4000 万人有症状。可见随着老龄化社会的到来，骨性关节炎已经成为严重的社会问题。

长期以来，人们不断探索骨性关节炎治疗新方法和研制新药物，到目前为止还没有很好的治疗方法，除非严重了进行手术治疗，骨性关节炎病因复杂，到目前为止还没完全弄清楚，针对骨性关节炎的早期预防和治疗虽然取得了一些进展，但总体来说不是很理想，目前提倡骨性关节炎阶梯治疗方案，早期以运动、减重、改变生活方式为主，药物为辅，有资料表面，恰当的运动能减轻膝关节炎的疼痛，这些运动包括漫步、游泳、踏车等非负重运动，减少上下台阶、爬坡、过多运动等，这些运动的目的是增加膝关节周围肌肉的肌力和强度，更好地保护膝关节；减轻体重能减少膝关节负重，从而避免对膝关节的损伤，因此患了膝关节炎减体重非常重要，如果关节疼痛，可以口服非甾体抗炎药，常见药物布洛芬等；如果再严重了可以口服止氨糖、痛药，关节腔注射激素类药物，或注射玻璃酸钠等润滑作用的药；再严重了只能手术，目前手术方式有多种，胫骨截骨术，目的在于将受力不均的膝关节面进行纠正，让膝关节面受力均匀，这样就可以避免受力不均带来的膝关节持续损伤，改善局部炎症，单踝置换术，通过单踝置换将病侧受损严重的部位用人工关节置换，这种手术是局部进行置换，骨关节非常严重时可以进行全关节置换。

低剂量照射治疗是骨性关节炎历史比较悠久，在德国及德语系国家比较流行，但在英语国家和亚洲应用较少，低剂量照射治疗是利用低剂量射线对病变关节进行照射，消除局部炎症并能迅速止痛，其疗效明显优于常规药物和理疗，2018 年德国放射治疗协作组专家成员对 116 家放疗机构 36830 例接受放疗的良性病患者疗效、治疗副作用进行评估，其中 16989 例为骨性关节炎，调查结果是低剂量照射民众接受程度高，疗效好，副作用少，值得推广应用。低剂量照射治疗起效比较快，止痛作用强，特别是那些炎症反应比较明显的患者，放射治疗疗效显著，鉴于低剂量照射治疗骨性关节炎的优良表现，用于骨性关节炎治疗能大大提高患病骨关节功能，特别是骨性关节炎早期，采用低剂量照射治疗有传统药物、理疗不可比拟的优势，值得推广应用。