腹泻须知

夏天到了,很多患者会出现腹泻,又称“拉肚子”,它是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

同为腹泻,病因不同,检查内容亦不同。医生通过询问患者腹泻起病时的情况,大便的颜色性状味道,腹泻时的伴随症状如腹痛、皮疹、发热等,及同食者有无类似症状发生,既往疾病史,结合大便及血常规检查等,可初步判断病因。如不能明确病因,医生会根据情况建议患者作进一步的相关检查。

腹泻常有明显的不适感,患者常急切希望尽快用药,尽快控制症状。随着抗生素的普及,不少患者自己服用抗生素。然而,引起腹泻的原因很多,可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。 非感染性腹泻无需使用抗生素。感染性腹泻中又因病原体不同可分为病毒感染、细菌感染真菌感染寄生虫感染等。其中能用抗生素治疗的仅占一部分病例。 感染性疾病、感染性疾病中的病毒感染或寄生虫感染均不是应用抗生素能解决的。且不恰当地使用抗生素会造成病菌耐药,肠道菌群失调等后果,适得其反。

临床上部分腹泻患者由于上厕所次数频繁,一出现腹泻便催促医生用止泻药。腹泻的病因复杂,病因不同,治疗方法不同。首先应补充足够的水分,纠正电解质紊乱,这对腹泻患者至关重要。 同时应进行相关检查,明确病因,并根据病因选定合适的治疗方案,如细菌性腹泻需抗生素治疗;病毒性腹泻一般为自限性,不能用抗生素治疗;自身免疫性及肿瘤相关性腹泻等应治疗原发病。另外需加强营养支持治疗,并可根据病情应用微生态制剂调节肠道菌群。严重非感染性腹泻可适当应用止泻药。

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刘冬晓·住院医师
刘冬晓住院医师三甲不可处方
哈尔滨市第二医院普通外科
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擅长:消化系统疾病:转氨酶异常,肝炎,肝硬化,肝囊肿,肝脓肿,肝血管瘤,胆囊结石胆囊炎,胃十二指肠溃疡,急慢性胃炎、胃肠炎,胰腺炎,溃疡性结肠炎,胃肠道肿瘤等诊治; 甲状腺结节,乳腺结节,疝气体表包块等的诊治; 外科术后康复; 腹部急诊,外伤,甲沟炎,蜂窝织炎,疖肿等诊治; 新冠相关问题咨询;
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表现为大便次数增加,大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现,也是一个独立的病症,在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等,一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类:急性腹泻:是指起病快,持续时间短,通常1至3天,多由细菌、病毒等感染所致,通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻:是指腹泻持续时间超过4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,多由肠道感染性疾病所致,治疗取决于找到病因,对症治疗。是否具有传染性?部分细菌感染导致的腹泻具有传染性,比如霍乱、菌痢等是否常见?本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17~0.70次/人/年[1]。是否可以治愈?由感染引起的腹泻,如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈;一些病因明或者自身免疫病导致腹泻,法治愈。是否遗传?是否医保范围?是
刘冬晓·住院医师李俊霞主任医师北京大学第一医院
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