腹泻须知

夏天到了，很多患者会出现腹泻，又称“拉肚子”，它是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

同为腹泻，病因不同，检查内容亦不同。医生通过询问患者腹泻起病时的情况，大便的颜色性状味道，腹泻时的伴随症状如腹痛、皮疹、发热等，及同食者有无类似症状发生，既往疾病史，结合大便及血常规检查等，可初步判断病因。如不能明确病因，医生会根据情况建议患者作进一步的相关检查。

腹泻常有明显的不适感，患者常急切希望尽快用药，尽快控制症状。随着抗生素的普及，不少患者自己服用抗生素。然而，引起腹泻的原因很多，可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。 非感染性腹泻无需使用抗生素。感染性腹泻中又因病原体不同可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。其中能用抗生素治疗的仅占一部分病例。 非感染性疾病、感染性疾病中的病毒感染或寄生虫感染均不是应用抗生素能解决的。且不恰当地使用抗生素会造成病菌耐药，肠道菌群失调等后果，适得其反。

临床上部分腹泻患者由于上厕所次数频繁，一出现腹泻便催促医生用止泻药。腹泻的病因复杂，病因不同，治疗方法不同。首先应补充足够的水分，纠正电解质紊乱，这对腹泻患者至关重要。 同时应进行相关检查，明确病因，并根据病因选定合适的治疗方案，如细菌性腹泻需抗生素治疗；病毒性腹泻一般为自限性，不能用抗生素治疗；自身免疫性及肿瘤相关性腹泻等应治疗原发病。另外需加强营养支持治疗，并可根据病情应用微生态制剂调节肠道菌群。严重非感染性腹泻可适当应用止泻药。